引起高鉀血癥常見(jiàn)的原因主要包括以下幾種:
第一,腎臟排鉀量減少,比如急性腎衰竭,尤其是腎衰的少尿期或者慢性腎衰竭晚期。腎上腺皮質(zhì)激素不足,比如低腎素性低醛固酮癥,還有就是保鉀利尿劑的使用,尤其長(zhǎng)期應(yīng)用氯苯蝶啶還有安體舒通。
第二,細(xì)胞內(nèi)的鉀離子移出過(guò)多,常見(jiàn)的就是溶血或者組織損傷、腫瘤,還有炎癥細(xì)胞大量的壞死、組織休克、缺氧、肌肉過(guò)度的攣縮,還有就是酸中毒、高血鉀、周期性麻痹,注射了高滲鹽水以及甘露醇以后都會(huì)使細(xì)胞內(nèi)的鉀離子移出,導(dǎo)致高鉀血癥。
第三,過(guò)多的輸入了含鉀的藥物,比如青霉素鉀鹽或者是含鉀溶液輸入的過(guò)多、過(guò)急。
第四,輸入了庫(kù)存血過(guò)多,由于庫(kù)存血內(nèi)紅細(xì)胞破壞引起鉀離子含量升高,所以輸入庫(kù)存血以后會(huì)引起高鉀血癥。