問(wèn)高鉀血癥為什么引起心律失常
病情描述:
高鉀血癥為什么引起心律失常
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血鉀抑制心肌,導(dǎo)致心肌張力降低,所以伴有心動(dòng)過(guò)緩以及心臟擴(kuò)大、心音減弱,容易導(dǎo)致心律失常。
意見建議:
高血鉀導(dǎo)致的心律失常在心電圖上有特征性變化,而且和血鉀升高程度相關(guān),一般血鉀>5.5mmol/L表現(xiàn)為QT間期縮短,T波高尖,血鉀在7-8mmol/L左右時(shí),表現(xiàn)為P波振幅降低,PR間期延長(zhǎng),P波消失。所以可以行心電圖檢查,結(jié)合血檢以及臨床癥狀來(lái)監(jiān)測(cè)病情變化。
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為什么會(huì)得心律失常心律失常分很多種原因,其中最常見的原因就是這個(gè)器質(zhì)性心臟病,引起的心律失常。比如說(shuō)冠心病,心肌缺血,可以引起心律失常;肺動(dòng)脈的壓力升高,肺心病、肺氣腫,可以引起頻發(fā)的房性早搏,房性心動(dòng)過(guò)速,可以引起心律失常;風(fēng)濕性的心臟的瓣膜疾病,可以引起心臟結(jié)構(gòu)的改變,從而誘發(fā)心律失常,最常見的就是心房纖顫,這種類型的心律失常;心臟的擴(kuò)大,心臟的肥厚,心肌的淀粉樣變性,以及一些先天性,遺傳性的心肌病,都可以出現(xiàn)心律失常的癥狀的發(fā)生。當(dāng)然除了這些器質(zhì)性因素以外,有一些功能性因素也可以出現(xiàn)心律失常,比如說(shuō)睡眠不足,電解質(zhì)的紊亂發(fā)熱,甲狀腺功能的亢進(jìn)等等,都可以引起心律失常的出現(xiàn)。01:18
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為什么會(huì)得心律失常心律失常是臨床常見的問(wèn)題,大多數(shù)是功能性的,不是特殊的疾病所導(dǎo)致的,其多由于過(guò)度的勞累、緊張、大量飲酒所導(dǎo)致。所以一旦有心律失常,首先要進(jìn)行生活方式的調(diào)理,不要喝酒以及刺激性的飲品,包括濃茶和咖啡,它們都會(huì)興奮心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),從而導(dǎo)致心律失常的出現(xiàn)。另外注意不要過(guò)度的勞累、操心,都可以避免心律失常的發(fā)生。如果是由于心臟疾病或者是其他的器質(zhì)性疾病所導(dǎo)致的心律失常,比如由于冠心病心肌缺血所導(dǎo)致的,最重要是治療冠心病。有一些心律失常比如竇性心動(dòng)過(guò)速,是由于貧血或者甲亢所導(dǎo)致的,也要進(jìn)行原發(fā)病的治療。02:06
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高鉀血癥為什么引起心律失常心律失常疾病是一種很常見的疾病,但是對(duì)于高鉀血癥所引起的心律失常,可能很多的人都沒(méi)有了解,高血鉀癥所引起的心律失常的發(fā)病機(jī)制有以下幾點(diǎn):心臟的正常功能有賴于細(xì)胞內(nèi)外的電解質(zhì)成分保持與一定程度的平衡,一旦電解質(zhì)發(fā)生紊亂便可影響心肌的代謝過(guò)程就會(huì)引起心律失常。其中鉀是心肌細(xì)胞內(nèi)的主要陽(yáng)離子,細(xì)胞內(nèi)外鉀濃度是形成靜息電位的基礎(chǔ)。所以鉀主要是通過(guò)靜息電位而影響心臟的電活動(dòng),細(xì)胞外鉀或血鉀濃度升高,對(duì)心肌電生理有如下影響。第一,自律性降低。第二,對(duì)興奮性有影響。第三,傳導(dǎo)性降低。這些都是引起心律失常的發(fā)病機(jī)制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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高鉀血癥引起心律失常心律失常是一種常見的疾病,高血鉀癥所引起的心律失常的發(fā)病機(jī)制是什么?心臟正常的功能有賴于細(xì)胞內(nèi)外的電解質(zhì)成分,保持一定的平衡,其中鉀是心肌細(xì)胞內(nèi)的主要陽(yáng)離子,細(xì)胞內(nèi)外鉀濃度是形成靜息電位的基礎(chǔ),所以主要是通過(guò)靜息電位而影響心臟的電活動(dòng)。細(xì)胞外鉀和血鉀濃度升高時(shí),對(duì)心肌、電生理有如下的影響。自律性的降低,對(duì)興奮性的影響,傳導(dǎo)性降低,一定要及早的進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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高鉀血癥導(dǎo)致心律失常嗎高鉀血癥主要對(duì)骨骼肌影響和對(duì)心臟的影響,其中最危險(xiǎn)的還是對(duì)于心臟的影響,嚴(yán)重的高鉀血癥可以引起室顫以及心搏驟停,高血鉀對(duì)心肌細(xì)胞興奮性、自律性、傳導(dǎo)性以及神經(jīng),比如迷走神經(jīng)的影響,加上其它電解質(zhì)異常以及血 pH值改變的參與。高鉀血癥對(duì)心率的影響,極為復(fù)雜,可引起各種心律失常,包括緩慢性心律,比如房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩,也可以見于各種快速性心律失常,比如竇性心動(dòng)過(guò)速、頻繁室早、室速以及室顫。
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為什么會(huì)引起心律失常病情分析:心律失常的原因分為遺傳性和后天性。遺傳性的心律失常大多跟一些基因突變,引起離子通道病有關(guān)系。而后天引起的心律失常,最常見于各種器質(zhì)性心臟病,如冠心病、心肌病、心肌炎、瓣膜病等。此外生理狀態(tài)下也會(huì)造成心律失常的發(fā)生。其他疾病,如甲亢、貧血、電解質(zhì)紊亂、自主經(jīng)功能調(diào)節(jié)失衡等,都可以引起心律失常發(fā)作。意見建議:發(fā)生心律失常首先要積極的治療導(dǎo)致心律失常的基礎(chǔ)性疾病,平時(shí)要保持良好的生活方式,勞逸結(jié)合,避免熬夜和勞累以及情緒激動(dòng),不吸煙,不飲酒。對(duì)于一些惡性心律失?;蛘咝穆墒С0l(fā)作時(shí)引起血流動(dòng)學(xué)不穩(wěn)定的,要積極的給予治療。
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高鉀血癥引起心律失常處理1、鈣劑,常用10%的葡萄糖酸鈣或5%的氯化鈣加等量25%葡萄糖液,緩慢靜脈注射。一般數(shù)分鐘起作用,但需多次應(yīng)用。有心力衰竭者不宜同時(shí)使用洋地黃。鈣離子并不能影響細(xì)胞內(nèi)外液鉀離子的分布,但可使靜息膜電位與閾電位之間的差距增加,從而穩(wěn)定心臟興奮性。因此還需使用其他方法來(lái)降低血鉀。2、乳酸鈉和碳酸氫鈉液
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為什么會(huì)引起心律失常很多原因都會(huì)引起心律失常,比如一些輕微的心律失常,可能是因?yàn)榍榫w過(guò)度激動(dòng),熬夜或者是生活作息不規(guī)律引起,通過(guò)心臟方面的檢查,沒(méi)有器質(zhì)性的病變,一般不需要進(jìn)行藥物治療。大部分原因主要是因?yàn)樾呐K方面的疾病引起,比如冠心病,心肌炎,心肌病,風(fēng)濕性心臟病,高血壓性心臟病等。首先要積極的治療心律失常的急性癥狀