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• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進，但是一直沒有一個很好的改進辦法。那么當腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因為再次手術(shù)的話，可能會造成更嚴重、更新的腸粘連，也會造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當然，近20年來，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

  01:06
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 4063次

• 直腸癌復(fù)發(fā)的癥狀

  直腸癌，如果復(fù)發(fā)會再次出現(xiàn)，相當于第一次發(fā)直腸癌，那些類似的癥狀，比如說出現(xiàn)大便的習慣再次改變、排便困難、便血、消瘦、貧血。如果說復(fù)發(fā)的腫瘤，侵犯了其他的部位，比如說侵犯了膀胱、前列腺、陰道、子宮等等這些結(jié)構(gòu)，會發(fā)生這些結(jié)構(gòu)同時出現(xiàn)癥狀，比如說便血、陰道出血、局部的一些感染疼痛。如果復(fù)發(fā)的時候，并發(fā)了肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等等，其他的轉(zhuǎn)移，可能同樣出現(xiàn)這些臟器的體征，比如說腹水、咳血、胸痛等等，這一系列的癥狀。

  

  01:08
  王曉鋒 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

  2018-12-06 32091次

• 直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)該怎么辦
  直腸癌手術(shù)以后的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)以后，要根據(jù)患者復(fù)發(fā)病灶的多寡，是否能夠進行進一步手術(shù)切除，同時要結(jié)合患者既往的治療方案等，來選擇合理的、規(guī)范的治療方案。如果說患者復(fù)發(fā)的病灶屬于局部病灶，而且經(jīng)過評估以后有手術(shù)切除的機會，則可以考慮進一步行根治性手術(shù)切除，術(shù)后根據(jù)患者的身體狀態(tài)，給予輔助的治療，像輔助的化療、放療等等，從而來進一步控制患者的病情。而如果說患者復(fù)發(fā)病灶無法進行根治性手術(shù)切除，那么此時則一般來說需要選擇進行全身的治療，像化療聯(lián)合分子靶向藥治療，或者說應(yīng)用免疫治療等。同時在經(jīng)過治療以后，如果病灶明顯的縮小的話，有進行局部治療的可能性的話，則可以考慮針對局部進行放療或者射頻消融等一些相關(guān)的治療。同時在進行上述治療的過程中，也可以辨證的來應(yīng)用一些中醫(yī)中藥的治療方法，從而期望來改善患者的相關(guān)癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。
  語音時長 01:37”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-05-30 2396次

• 直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦
  目前在臨床上對于直腸癌手術(shù)以后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的情況，一定要進行以手術(shù)切除為主的綜合性治療才好。當然，術(shù)前的檢查和評估也是很重要的。而且直腸癌手術(shù)以后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，如果要進行手術(shù)治療的話手術(shù)難度肯定是大的，所以說術(shù)前的檢查和評估顯得尤為重要，這樣可以確保手術(shù)安全順利進行。手術(shù)的時候一定要將患者的癌灶進行切除，而且要達到根治性的手術(shù)切除，手術(shù)以后還要依據(jù)患者的病理學檢查結(jié)果，再結(jié)合患者的身體狀態(tài)來確定患者的下一步輔助治療，比如說化學藥物治療、靶向藥物治療、放射線治療等。在圍手術(shù)期也需要加強抗感染治療，維持好患者的水電解質(zhì)平衡，給予患者積極的營養(yǎng)支持治療，這樣才有利于患者的康復(fù)。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-27 1952次

• 直腸癌復(fù)發(fā)怎么辦
  直腸癌復(fù)發(fā)是直腸癌手術(shù)治療一個比較棘手的問題，在國內(nèi)這么幾十年來的報道，直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的復(fù)發(fā)率有高也有低。直腸癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)的患者的復(fù)發(fā)灶往往以輸尿管、膀胱、前列腺等粘連浸潤，再次手術(shù)往往相當困難，手術(shù)切除患者的五年生存率10%左右，因此局部復(fù)發(fā)的患者經(jīng)過統(tǒng)計能夠在一起治愈的機會只有3%到5%，直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)大部分都是發(fā)生在保肛術(shù)后，術(shù)后局部復(fù)發(fā)的原因大致如下，第一，腫瘤遠端的切除距離不足，還有就是直腸系膜和直腸周圍的組織清除不充分，還有第三個就是直腸術(shù)中的癌細胞種植轉(zhuǎn)移引起的。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-20 2801次

• 直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)疼痛怎么辦
  病情分析：直腸癌手術(shù)之后出現(xiàn)腫瘤細胞繼續(xù)復(fù)發(fā)而引起的疼痛，通常這種情況都是達到晚期的情況，病情非常嚴重。意見建議：可以通過應(yīng)用止痛的藥物來止痛，對癥治療，常用的有非甾體類抗炎藥和中樞性的止痛藥，非甾體類抗炎藥方面有李美舒利雙氯芬酸鈉止痛效果還可以的，中樞性的鎮(zhèn)痛藥有曲馬多，顱痛定，甚至是杜冷丁嗎啡。另外，必要的時候要再次手術(shù)治療或者是利用放療和化療的方法控制腫瘤細胞，才能夠解決根本疼痛的問題。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-10-30 1502次

• 直腸癌復(fù)發(fā)怎么辦
  在臨床上，直腸癌的患者一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行積極的手術(shù)治療，手術(shù)以后要依據(jù)患者的病理學類型、病理學分期，再結(jié)合患者的身體狀態(tài)，對患者進行化學藥物治療、放射線治療等，這樣才有利于患者病情的控制，而且，建議患者進行定期的隨訪復(fù)查，動態(tài)的監(jiān)測病情變化，及時的調(diào)整治療方案，這樣才有利于患者的身
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-21 759次

• 直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦
  對于直腸癌手術(shù)之后復(fù)發(fā)的患者，首先要進行全身的靜脈化療。另外部分患者，還可以考慮進行腫瘤局部的放射治療，以及抽血做一下基因檢測，根據(jù)基因檢測的結(jié)果，篩選出敏感的化療藥物以及靶向藥物，進行使用。例如患者可以考慮口服卡培他濱片以及替吉奧進行口服化療。另外患者還可以考慮使用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等藥物，進
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 362次