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• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進(jìn)，但是一直沒有一個很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因?yàn)樵俅问中g(shù)的話，可能會造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連，也會造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

  01:06
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 4087次

• 直腸癌復(fù)發(fā)的癥狀

  直腸癌，如果復(fù)發(fā)會再次出現(xiàn)，相當(dāng)于第一次發(fā)直腸癌，那些類似的癥狀，比如說出現(xiàn)大便的習(xí)慣再次改變、排便困難、便血、消瘦、貧血。如果說復(fù)發(fā)的腫瘤，侵犯了其他的部位，比如說侵犯了膀胱、前列腺、陰道、子宮等等這些結(jié)構(gòu)，會發(fā)生這些結(jié)構(gòu)同時出現(xiàn)癥狀，比如說便血、陰道出血、局部的一些感染疼痛。如果復(fù)發(fā)的時候，并發(fā)了肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等等，其他的轉(zhuǎn)移，可能同樣出現(xiàn)這些臟器的體征，比如說腹水、咳血、胸痛等等，這一系列的癥狀。

  

  01:08
  王曉鋒 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-12-06 32138次

• 直腸癌復(fù)發(fā)怎么辦
  直腸癌復(fù)發(fā)是直腸癌手術(shù)治療一個比較棘手的問題，在國內(nèi)這么幾十年來的報(bào)道，直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的復(fù)發(fā)率有高也有低。直腸癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)的患者的復(fù)發(fā)灶往往以輸尿管，膀胱，前列腺等粘連浸潤，再次手術(shù)往往相當(dāng)困難，在文獻(xiàn)報(bào)道中只有5%到48%還可以再次手術(shù)切除，但是在切除的患者中僅僅有22%時42，可以做到無肉眼可見的腫瘤粘連。手術(shù)切除患者的五年生存率10%左右，因此局部復(fù)發(fā)的患者經(jīng)過統(tǒng)計(jì)能夠在一起治愈的機(jī)會只有3%到5%，直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)大部分都是發(fā)生在保肛術(shù)后，術(shù)后局部復(fù)發(fā)的原因大致如下，腫瘤遠(yuǎn)端的切除距離不足，還有就是直腸系膜和直腸周圍的組織清除不充分，還有就是直腸術(shù)中的癌細(xì)胞種植轉(zhuǎn)移引起的?，F(xiàn)在十幾年，在技術(shù)上就發(fā)展直腸全系膜切除手術(shù)的一種治療的手段，那么全直腸系膜切除經(jīng)過這個治療的手段之后，就是直腸癌局部復(fù)發(fā)的復(fù)發(fā)率得到了比較明顯的降低，現(xiàn)在絕大部分全國的各地的醫(yī)院都會采取全直腸系膜切除的手術(shù)的方法，配合做腔鏡手術(shù)還有其它的手術(shù)治療方法，直腸癌局部復(fù)發(fā)的幾率已經(jīng)較幾十年前比較明顯的下降，大家沒必要特別的擔(dān)心。
  語音時長 2:19”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-10 7049次

• 直腸癌手術(shù)復(fù)發(fā)怎么辦
  在臨床上直腸癌手術(shù)以后的患者，如果出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，這時候要對患者的病情進(jìn)行充分的評估，如果患者的直腸癌復(fù)發(fā)病灶能夠進(jìn)行手術(shù)切除的話，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，手術(shù)方式為直腸癌根治術(shù)，而且經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，還要對患者進(jìn)行化學(xué)藥物治療、靶向藥物治療、放射線治療等，這要依據(jù)患者的病理類型、病理分期，再結(jié)合患者的身體狀況來決定。而且，需要明確的是有一部分直腸癌手術(shù)以后的患者如果出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，這時候患者失去了手術(shù)治療機(jī)會。此時對患者進(jìn)行積極的化學(xué)藥物治療、放射線治療、靶向藥物治療等也能很好的緩解患者的病情，而且有的時候還能爭取到手術(shù)治療的機(jī)會，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-21 1576次

• 直腸癌復(fù)發(fā)了怎么辦
  病情分析：大多數(shù)的直腸癌復(fù)發(fā)了建議進(jìn)行非手術(shù)治療，因?yàn)閺?fù)發(fā)了很多情況下已經(jīng)沒有了根治性手術(shù)指征，建議靶向治療，化療，放療等等。當(dāng)然如果在治療過程中發(fā)生急性腸梗阻或者其他緊急并發(fā)癥，也可以考慮進(jìn)行姑息性手術(shù)治療。意見建議：對于直腸癌復(fù)發(fā)來說復(fù)發(fā)可以采取放療，化療，靶向治療，介入，手術(shù)等多種治療手段的綜合治療方式來延長患者生存期，改善患者生存質(zhì)量?，F(xiàn)在臨床上主要應(yīng)用化療加靶向治療作為一線治療方案。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-15 1102次

• 直腸癌手術(shù)復(fù)發(fā)怎么辦
  病情分析：直腸癌手術(shù)后如果有復(fù)發(fā)，一般來說要具體復(fù)發(fā)的部位是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如果已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，那么這種情況基本上沒有了根治性手術(shù)指征，一般是建議進(jìn)行化療或者靶向治療等等，如果沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，那么建議進(jìn)行積極的手術(shù)治療。意見建議：除了進(jìn)行上述治療以外，還建議患者適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└叩鞍赘吣芰康氖澄镆匝a(bǔ)充，營養(yǎng)另外也要進(jìn)行止痛，對癥治療，保持大便軟化排便順暢，避免飲酒，避免吸煙，避免過度勞累，避免辛辣刺激飲食等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-07-20 1702次

• 直腸癌復(fù)發(fā)怎么辦
  在臨床上，直腸癌的患者一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)以后要依據(jù)患者的病理學(xué)類型、病理學(xué)分期，再結(jié)合患者的身體狀態(tài)，對患者進(jìn)行化學(xué)藥物治療、放射線治療等，這樣才有利于患者病情的控制，而且，建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動態(tài)的監(jiān)測病情變化，及時的調(diào)整治療方案，這樣才有利于患者的身
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-21 759次

• 直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦
  對于直腸癌手術(shù)之后復(fù)發(fā)的患者，首先要進(jìn)行全身的靜脈化療。另外部分患者，還可以考慮進(jìn)行腫瘤局部的放射治療，以及抽血做一下基因檢測，根據(jù)基因檢測的結(jié)果，篩選出敏感的化療藥物以及靶向藥物，進(jìn)行使用。例如患者可以考慮口服卡培他濱片以及替吉奧進(jìn)行口服化療。另外患者還可以考慮使用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等藥物，進(jìn)
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 362次