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• 青光眼怎么回事

  青光眼是一類導(dǎo)致失明的一個(gè)三大致盲性眼病之一。它是因?yàn)檠蹆?nèi)壓的升高，超過了眼球后面的薄薄的一層篩板的這個(gè)承受范圍，導(dǎo)致了篩板的變形扭曲，然后導(dǎo)致了穿過篩板的這個(gè)視神經(jīng)受到了損傷，引起了視野損缺，并且在進(jìn)一步發(fā)展的一種眼病。大多數(shù)的青光眼患者，眼壓都高于21毫米汞柱。但也有一少部分的青光眼患者，它的篩板過于脆弱，它有的時(shí)候眼壓不到21毫米汞柱，也會對篩板產(chǎn)生一種損傷，就導(dǎo)致了青光眼的典型的這個(gè)視野改變，這就是我們常臨床上說的這個(gè)青光眼。

  

  01:09
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 2415次

• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測定，來判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過這幾項(xiàng)，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個(gè)是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7048次

• 色素性青光眼
  色素性青光眼多見于25歲到40歲左右的青中年男性，有一定的家族聚集性。白種人患者通常為常染色體顯性遺傳，相關(guān)基因定位在第七號染色體?；颊叨酁榻曆郏哂猩钋胺?、寬房角和中周部虹膜后凹的特征。目前色素性青光眼公認(rèn)的發(fā)病機(jī)制是中周部虹膜向后凹陷，瞳孔運(yùn)動(dòng)和調(diào)節(jié)時(shí)，虹膜與其后方的懸韌帶產(chǎn)生摩擦，從而導(dǎo)致虹膜后表面的色素顆粒脫落進(jìn)入前房，沉積于房角結(jié)構(gòu)上，導(dǎo)致懸韌帶和小梁網(wǎng)等間隙被色素顆粒阻塞。從而導(dǎo)致眼壓升高，房水引流障礙。這病的典型表現(xiàn)是角膜后有色素性的沉著物，呈垂直的紡錘形分布。另外因?yàn)楹缒У纳孛撀湟部梢詫?dǎo)致虹膜出現(xiàn)放射狀的裂隙狀透光現(xiàn)象。?一旦確診之后，早期可以用藥物來進(jìn)行治療，可以點(diǎn)毛果蕓香堿滴眼液來減少虹膜的運(yùn)動(dòng)，從而減少色素的剝脫。對于藥物治療不起效果的患者，就要考慮通過手術(shù)治療了，通過手術(shù)將眼淚多余的房水引流出來，來控制眼壓。
  語音時(shí)長 1:49”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 2494次

• 色素性青光眼嚴(yán)重嗎
  色素性青光眼原因是由于色素沉淀引起眼壓升高的開角型青光眼，青壯年患病比開角型青光眼發(fā)病要早，男性比女性多，常常并發(fā)近視性屈光不正。色素性青光眼嚴(yán)不嚴(yán)重，要針對患者本人發(fā)病的早晚以及對視力和視功能損害情況來定，如發(fā)現(xiàn)很早，對視力及視功能無影響，早期可以行小梁手術(shù)切除術(shù)，術(shù)后控制發(fā)展。預(yù)后是比較好的，對視力無很重的影響，是不嚴(yán)重的，如果發(fā)現(xiàn)很晚，已經(jīng)對視力及視功能造成了一定影響，影響的視力和視功能是不能恢復(fù)的，是比較嚴(yán)重的。
  語音時(shí)長 1:40”
  黃彪 主治醫(yī)師單縣中心醫(yī)院

  2018-06-13 2528次

• 色素性青光眼怎么回事
  色素性青光眼通常是由于虹膜向后方塌陷，與晶狀體懸韌帶摩擦，導(dǎo)致虹膜色素脫落阻塞房角引起眼睛內(nèi)部的房水引流障礙，導(dǎo)致眼壓升高形成的繼發(fā)性青光眼。這種情況通常是需要通過手術(shù)治療來降低眼壓的。目前常用的手術(shù)方式是復(fù)合式小梁切除術(shù)。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 1101次

• 色素性青光眼怎么回事
  色素性青光眼是由于眼睛發(fā)育異常造成，眼睛內(nèi)部的虹膜反向膨隆，與晶狀體懸韌帶相摩擦，導(dǎo)致色素顆粒脫落，聚集在眼睛房角這個(gè)部位，阻礙眼睛內(nèi)部液體排出眼睛，形成眼睛內(nèi)部壓力升高，而造成青光眼，這種情況通常是需要通過手術(shù)治療的。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 1301次

• 激素性青光眼
  首先我們應(yīng)該知道什么是激素性青光眼，是由于局部或者長期使用糖皮質(zhì)激素而引發(fā)的繼發(fā)性的開角型青光眼。它的特征是由于一般房角是開放的而引起的眼壓的增高。它的主要治療與開角型青光眼的治療是一樣的，可選用小梁的切除術(shù)。一旦確診為激素性青光眼，我們在治療的時(shí)候需要立即把含有激素的眼藥水或者是全身的口服的糖皮質(zhì)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-03 845次

• 激素性青光眼怎么辦？
  日常生活中，很多人對激素非常敏感，不管是口服激素，還是用激素類的眼藥水，用上之后非常容易導(dǎo)致激素性的青光眼。這種情況下，首先一定要盡快的停掉激素，然后密切監(jiān)測一下眼壓的情況。如果眼壓能降到正常，不需要用降眼壓的藥物。如果眼壓依然非常高，那么必須要用一下降眼壓的眼藥水，比如拉坦前列素滴眼液或者布林佐胺
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 194次