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• 青光眼怎么回事

  青光眼是一類導(dǎo)致失明的一個三大致盲性眼病之一。它是因?yàn)檠蹆?nèi)壓的升高，超過了眼球后面的薄薄的一層篩板的這個承受范圍，導(dǎo)致了篩板的變形扭曲，然后導(dǎo)致了穿過篩板的這個視神經(jīng)受到了損傷，引起了視野損缺，并且在進(jìn)一步發(fā)展的一種眼病。大多數(shù)的青光眼患者，眼壓都高于21毫米汞柱。但也有一少部分的青光眼患者，它的篩板過于脆弱，它有的時候眼壓不到21毫米汞柱，也會對篩板產(chǎn)生一種損傷，就導(dǎo)致了青光眼的典型的這個視野改變，這就是我們常臨床上說的這個青光眼。

  

  01:09
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 2414次

• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結(jié)果。第二個指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項(xiàng)，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7048次

• 色素性青光眼怎么回事
  色素性青光眼屬于繼發(fā)性青光眼的一種，這種疾病屬于一種遺傳性的疾病，一般考慮是常染色體的遺傳。這種疾病的定義是指由于眼內(nèi)的色素沉積，導(dǎo)致小梁網(wǎng)受阻，從而房水外流受阻，從而導(dǎo)致了眼壓的升高。對于這種疾病的治療，在早期可以選擇藥物治療，比如使用硝酸毛果蕓香堿這種藥物來縮小瞳孔，通過這種方式減少虹膜與懸韌帶的摩擦，從而減少色素的脫落，從而促進(jìn)房水外流，達(dá)到降低眼壓的作用。如果經(jīng)過藥物治療，眼壓難控制或者沒有恢復(fù)正常，那么再考慮行抗青光眼手術(shù)。
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  張健 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-02-23 1441次

• 色素性青光眼
  色素性青光眼多見于25歲到40歲左右的青中年男性，有一定的家族聚集性。白種人患者通常為常染色體顯性遺傳，相關(guān)基因定位在第七號染色體。患者多為近視眼，具有深前房、寬房角和中周部虹膜后凹的特征。目前色素性青光眼公認(rèn)的發(fā)病機(jī)制是中周部虹膜向后凹陷，瞳孔運(yùn)動和調(diào)節(jié)時，虹膜與其后方的懸韌帶產(chǎn)生摩擦，從而導(dǎo)致虹膜后表面的色素顆粒脫落進(jìn)入前房，沉積于房角結(jié)構(gòu)上，導(dǎo)致懸韌帶和小梁網(wǎng)等間隙被色素顆粒阻塞。從而導(dǎo)致眼壓升高，房水引流障礙。這病的典型表現(xiàn)是角膜后有色素性的沉著物，呈垂直的紡錘形分布。另外因?yàn)楹缒У纳孛撀湟部梢詫?dǎo)致虹膜出現(xiàn)放射狀的裂隙狀透光現(xiàn)象。?一旦確診之后，早期可以用藥物來進(jìn)行治療，可以點(diǎn)毛果蕓香堿滴眼液來減少虹膜的運(yùn)動，從而減少色素的剝脫。對于藥物治療不起效果的患者，就要考慮通過手術(shù)治療了，通過手術(shù)將眼淚多余的房水引流出來，來控制眼壓。
  語音時長 1:49”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 2493次

• 色素性青光眼怎么回事
  色素性青光眼通常是由于虹膜向后方塌陷，與晶狀體懸韌帶摩擦，導(dǎo)致虹膜色素脫落阻塞房角引起眼睛內(nèi)部的房水引流障礙，導(dǎo)致眼壓升高形成的繼發(fā)性青光眼。這種情況通常是需要通過手術(shù)治療來降低眼壓的。目前常用的手術(shù)方式是復(fù)合式小梁切除術(shù)。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 1101次

• 激素性青光眼多久好
  病情分析：激素性青光眼患者如果在發(fā)病的早期及時發(fā)現(xiàn)，停用激素藥物后，大部分患者一個月左右眼壓有可能降至正常，但是如果發(fā)現(xiàn)的不及時，通常激素藥物已經(jīng)導(dǎo)致眼球內(nèi)部的小梁網(wǎng)等結(jié)構(gòu)出現(xiàn)不可逆的改變，停用激素藥物也很難使眼壓恢復(fù)至正常了，需要終身使用降眼壓的滴眼液治療或者手術(shù)治療。意見建議：激素性青光眼重在預(yù)防，患者如果因?yàn)椴∏榈男枰L期使用激素藥物，一定要定期進(jìn)行眼壓監(jiān)測，一旦出現(xiàn)眼壓升高的趨勢，要及時調(diào)整藥物治療方案，盡量停用激素，換用其他藥物，例如免疫抑制劑等進(jìn)行治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-07-07 1003次

• 激素性青光眼
  首先我們應(yīng)該知道什么是激素性青光眼，是由于局部或者長期使用糖皮質(zhì)激素而引發(fā)的繼發(fā)性的開角型青光眼。它的特征是由于一般房角是開放的而引起的眼壓的增高。它的主要治療與開角型青光眼的治療是一樣的，可選用小梁的切除術(shù)。一旦確診為激素性青光眼，我們在治療的時候需要立即把含有激素的眼藥水或者是全身的口服的糖皮質(zhì)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-03 845次

• 激素性青光眼怎么辦？
  日常生活中，很多人對激素非常敏感，不管是口服激素，還是用激素類的眼藥水，用上之后非常容易導(dǎo)致激素性的青光眼。這種情況下，首先一定要盡快的停掉激素，然后密切監(jiān)測一下眼壓的情況。如果眼壓能降到正常，不需要用降眼壓的藥物。如果眼壓依然非常高，那么必須要用一下降眼壓的眼藥水，比如拉坦前列素滴眼液或者布林佐胺
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 194次