首先對于經(jīng)尿道輸尿管鏡的病人，這類的手術(shù)一般采用截石位，也就是將兩腿分開并固定支撐以后暴露出會陰部以便手術(shù)的操作，在手術(shù)的過程中，需要將輸尿管鏡通過尿道進入到膀胱再次進入到輸尿管。
這種手術(shù)大多采用椎管內(nèi)麻醉，也就是我們常說的半身麻醉即可進行手術(shù)，當(dāng)患者有一些椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥時或者對手術(shù)和麻醉有一定的恐懼時不能配合麻醉相關(guān)的操作也可以采用靜脈全身麻醉或者是靜吸復(fù)合麻醉。
經(jīng)尿道輸尿管腎鏡術(shù)的麻醉和體位
鄧偉主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普外科
2019-02-22 2464次
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輸尿管硬鏡和軟鏡區(qū)別輸尿管硬鏡輸尿管軟鏡，我什么時候用，其實根據(jù)病人的需要，我們選擇輸尿管硬鏡或者是軟鏡，輸尿管硬鏡就是不能彎曲的硬性的鏡子，可以進入我們的膀胱，然后進入輸尿管，處理我們輸尿管的結(jié)石，或者在輸尿管里邊的異物，良性比較低的輸尿管腫瘤，我們可以在輸尿管硬鏡下完成，碎石也是這樣，當(dāng)然輸尿管息肉，也可以在我們輸尿管硬鏡下完成，輸尿管軟鏡可彎曲的可以到腎盂、腎盞，不同的位置找到里邊的結(jié)石或者腫物，如果是惡性比較低的，也可以把腫物完全切除，輸尿管硬鏡和軟鏡之間，曾經(jīng)出現(xiàn)一個輸尿管硬鏡，前端可彎曲的鏡子，介于輸尿管硬鏡和軟鏡之間，曾經(jīng)我們用的比較多，現(xiàn)在我們基本上不用。
01:22
張建
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-09-29 10771次
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輸尿管軟鏡取結(jié)石拔管要打麻醉嗎輸尿管軟鏡手術(shù)以后，常規(guī)的會留置一個輸尿管支架管，也把它叫做雙J管。這種支架管，在術(shù)后當(dāng)然需要拔出來的，一般來說術(shù)后保留一個月左右，然后進行拔出。拔出的方式我們是選擇，在膀胱鏡底下進行操作的，膀胱鏡經(jīng)過尿道，到達膀胱里面以后，可以看到輸尿管的支架管，然后用鉗子把它夾住，把它取出來。這種操作的方式的話，我們常規(guī)是用局麻的方式，也就是說，往尿道里面灌注點麻醉藥，然后進行操作拔出。絕大多數(shù)情況下，病人沒有什么明顯的痛苦，是可以忍受的。
01:25
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-11-21 10891次
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經(jīng)尿道膀胱鏡下左輸尿管金屬支架管置入術(shù)經(jīng)尿道膀胱鏡下做輸尿管金屬支架管置入術(shù)，一般適用于比如腫瘤以及放、化療導(dǎo)致的輸尿管粘連和子宮腫瘤，或者其他的腸癌引起輸尿管壓迫、梗阻，導(dǎo)致腎盂積水，而輸尿管和泌尿系統(tǒng)并無病變，因此需要放支架管將輸尿管撐開固定，使腎盂內(nèi)的尿液可以引流進入膀胱，從而保護泌尿系統(tǒng)，以防止長期以往的腎盂積水，導(dǎo)致腎功能的損害。因為金屬支架管一般可以終身長期留置，所以置入之后一般不取出，而其他的材料輸尿管支架管都需要進行定期更換，因此需要進行拔出在置入，拔出在置入而增加患者經(jīng)濟負擔(dān)和痛苦。而經(jīng)尿道膀胱鏡下做輸尿管金屬支架置入術(shù)，是患者在手術(shù)室或者膀胱鏡檢查時取結(jié)石位，然后醫(yī)生置入輸尿管鏡，膀胱鏡下觀察做輸尿管開口，置入斑馬導(dǎo)絲，在斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入金屬支架管，金屬支架管置入之后，退出導(dǎo)絲，退出膀胱經(jīng)，這是標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)操作流程?；颊咴谑中g(shù)之后需要多喝水，多排尿，這樣有助于防止泌尿系感染的形成。語音時長 1:54”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2018-12-06 10467次
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輸尿管鏡取石術(shù)輸尿管結(jié)石在臨床上屬于常見病、多發(fā)病，通常來說，對于6毫米以上的輸尿管結(jié)石一般很難自行排出，需要進行手術(shù)干預(yù)。比較常用的手術(shù)就是輸尿管鏡碎石取石手術(shù)，輸尿管鏡手術(shù)在臨床上被廣泛的應(yīng)用，主要是由于其對人體創(chuàng)傷較小造成的。輸尿管鏡手術(shù)主要是經(jīng)過尿道，將輸尿管鏡插入到輸尿管內(nèi)，插入的過程需要經(jīng)過尿道進入膀胱，然后找到輸尿管口，將輸尿管鏡插進輸尿管，直達結(jié)石的位置。在直視下用火激光光纖或者氣壓彈道，將結(jié)石打碎沖出體外，這種手術(shù)方法安全可靠、手術(shù)創(chuàng)傷較小，受患者的好評，所以說對于輸尿管結(jié)石來說，可以考慮用輸尿管鏡來進行取石手術(shù)。語音時長 1:34”
郝曉偉
主治醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2018-11-08 14416次
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經(jīng)腎皮鏡術(shù)多久可以出院病情分析：經(jīng)皮腎鏡術(shù)后多長時間出院和患者的恢復(fù)情況，術(shù)后是否有并發(fā)癥等因素有關(guān)。在一般情況下，無明顯較重并發(fā)癥時，通常術(shù)后一周左右就可以出院。經(jīng)皮腎鏡術(shù)后常見的并發(fā)癥主要有血尿，腎臟繼發(fā)性出血，術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染等。意見建議：對于經(jīng)皮腎鏡手術(shù)后患者，在出院一個月內(nèi)需要以休息為主，避免劇烈活動以及腰部的受傷。同時需要多飲水，飲水量至少維持在2000毫升以上。
陸文寶
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2023-02-03 1003次
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輸尿管鏡取石術(shù)痛苦嗎輸尿管鏡下取石術(shù)術(shù)中并不痛苦，因為手術(shù)的時候會打麻藥，一般的是全麻，全麻的目的是為了減輕呼吸對手術(shù)的影響。手術(shù)過程中不會出現(xiàn)疼痛的，術(shù)后一般都會放置雙J管，雙J管在術(shù)后可能會引起少部分人出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，血尿的情況，當(dāng)然雙J管一般在術(shù)后1到3個月拔除。
牛紀(jì)保
主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-20 3102次
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輸尿管軟鏡手術(shù)和經(jīng)皮腎鏡區(qū)別在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，輸尿管軟鏡手術(shù)和經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的兩種常見微創(chuàng)手術(shù)方法，它們之間存在明顯的差異。手術(shù)原理上，輸尿管軟鏡手術(shù)是通過尿道、輸尿管這一自然腔道進入腎臟，利用軟鏡尋找并處理結(jié)石；而經(jīng)皮腎鏡手術(shù)則是通過皮膚穿刺直接進入腎臟，
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-12-10 0次
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輸尿管軟鏡手術(shù)和經(jīng)皮腎鏡區(qū)別輸尿管軟鏡手術(shù)臨床上指輸尿管軟鏡碎石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，兩種手術(shù)的主要區(qū)別在于碎石通道不同，應(yīng)用范圍不同，可以根據(jù)自身情況選擇不同的手術(shù)方式治療。輸尿管軟鏡碎石術(shù)是將纖維軟性輸尿管鏡經(jīng)過人體自然通道進入輸尿管及腎臟達到治療目的，這種手術(shù)方式通常不會在患者體表留下傷口，對人體的損傷比較小
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-04-20 1315次
