創(chuàng)傷性血胸的病人,首先需要立即建立靜脈通道,防止失血性休克的發(fā)生。
其次,根據(jù)血胸的多少,來(lái)決定進(jìn)一步治療的方案。如果是少量的血胸,且患者沒(méi)有明顯的胸悶氣短的癥狀,可以暫時(shí)不用進(jìn)行處理血胸。如果是裝到大量的血胸或者患者已經(jīng)明顯的產(chǎn)生胸悶氣短的癥狀,則立即行胸腔閉式引流手術(shù),來(lái)引流血胸激眼。并且應(yīng)該要嚴(yán)密的觀察血胸的引流量,如果一旦判定為進(jìn)行性血胸,則要立即的行開(kāi)胸探查手術(shù)。
判斷進(jìn)行性血胸的特征,主要有以下幾點(diǎn)。
第一點(diǎn),看患者的心率持續(xù)偏快,且血壓偏低,在經(jīng)過(guò)積極的輸液、輸血等抗休克治療的前提下,血壓依舊不能上升等。
第二點(diǎn),患者的胸引管,每小時(shí)引出大于200毫升的血腥液體,且持續(xù)時(shí)間大于三小時(shí)。
第三點(diǎn),患者的血細(xì)胞以及血紅蛋白進(jìn)行性下降。
第四點(diǎn),患者抽出的血液立刻凝固,且復(fù)查胸部ct,一直有增多的趨勢(shì)。這個(gè)時(shí)候,通過(guò)以上幾點(diǎn)的任何一點(diǎn),即可以判定進(jìn)行性血胸。判斷完血胸的病人,需要立即的行開(kāi)胸探查手術(shù)。