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• 創(chuàng)傷性骨缺損肢體缺損的處理

  創(chuàng)傷性的骨缺損，肢體缺損的處理，具體的骨斷缺損，我們常見的骨缺損和骨伴有軟組織的缺損，單純的骨斷缺損，我們方法比較多，植骨、骨搬移、骨延長都可以，但是足趾、手指殘斷的缺損，由于損傷較重，當(dāng)時沒有辦法保留足夠的長度，后期只能通過皮瓣來修復(fù)，那么它會影響它的功能和佩戴假肢帶來不便，過去我們常用的方法是取骨皮瓣修復(fù)，這樣給患者帶來了二次的手術(shù)，我們科近段時間常用的方法是，把Ilizarov的理論和骨再生的原理運(yùn)用到臨床，可以針對性的修復(fù)和延長，例如手指缺損，我可以做手指延長改善它的功能，腳趾缺損，我可以做腳趾的延長，改善它的負(fù)重，殘端缺損，我可以行殘端延長，利于他佩戴假肢。

  

  01:29
  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 2142次

• 進(jìn)行性血胸的緊急處理

  關(guān)于進(jìn)行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進(jìn)行性血胸，進(jìn)行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動性出血，進(jìn)行性血胸臨床表現(xiàn)與出血量、出血速度和個人體質(zhì)有關(guān)。傷員會出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現(xiàn)；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)叩診濁音和呼吸音減低等表現(xiàn)。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標(biāo)有以下幾點(diǎn)：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經(jīng)過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續(xù)3小時。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細(xì)胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進(jìn)行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準(zhǔn)備行開胸探查手術(shù)來查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2582次

• 創(chuàng)傷性血胸的危害
  創(chuàng)傷性血胸通常是由外傷因素，比如說高處墜落傷，重物砸傷擠壓傷，對其刺穿胸部所導(dǎo)致的創(chuàng)傷性血胸。創(chuàng)傷性血胸通常量比較大，極有可能是在500毫升以上。所以都會有嚴(yán)重的胸悶氣促，呼吸困難，肺組織被壓迫的比較厲害。如果持續(xù)的進(jìn)行壓迫，沒有積極的處理，可能會導(dǎo)致肺功能急劇下降，甚至在短期內(nèi)出現(xiàn)呼吸衰竭。所以，創(chuàng)傷性血胸應(yīng)該積極的處理，有很多創(chuàng)傷性血胸都合并有氣胸。所以說血?dú)庑赝瑫r存在，那么身體的危害就更加的大。所以做早期的胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流是非常重要的，同時應(yīng)該使用抗生素預(yù)防感染，以免發(fā)生膿胸。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-23 1370次

• 創(chuàng)傷性血胸的護(hù)理
  創(chuàng)傷性的血胸會有明顯的胸悶、胸痛、氣急、咳嗽，護(hù)理方面要持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)吸氧。因?yàn)榛颊邉?chuàng)傷性血胸會出現(xiàn)突然的失血性休克，所以心電監(jiān)護(hù)是非常必要的。一定要留陪護(hù)一人，就是要至少一個家屬在床邊看心電監(jiān)護(hù)儀，因?yàn)樽o(hù)士是不可能隨時進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)儀的觀察，家屬要配合醫(yī)生的和護(hù)士的醫(yī)囑和交代。對于創(chuàng)傷性血胸應(yīng)該早期及時的穿刺和持續(xù)的閉式引流，引流管后續(xù)皮膚妥善固定。翻身的時候要注意，最好往患側(cè)翻，不要往好的那邊翻，會導(dǎo)致管子的側(cè)動，松動了就會導(dǎo)致漏氣以及繼發(fā)的胸腔感染。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 1469次

• 什么是創(chuàng)傷性血胸
  因外傷等原因?qū)е碌男啬で粌?nèi)積血，稱為創(chuàng)傷性血胸。創(chuàng)傷性血胸在胸部外傷中很常見，發(fā)病率約占胸部外傷患者的25%一70%。發(fā)病原因與胸部穿透傷和嚴(yán)重的鈍性擠壓傷有關(guān)。其治療主要是防止休克癥狀，及早清除積血以防止肺部及縱膈受壓。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-13 1802次

• 創(chuàng)傷性血胸嚴(yán)重嗎
  病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)，創(chuàng)傷性血胸是指由于創(chuàng)傷導(dǎo)致的血胸，患者發(fā)病的癥狀都表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸困難，血壓急速下降等。患者如果不及時治療可能會導(dǎo)致胸腔感染，肺炎，并且也有可能損害循環(huán)系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)等，所以是比較嚴(yán)重。意見建議：建議患者在發(fā)生血胸后，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進(jìn)行引流?；颊咴谑中g(shù)后要保持病房安靜，讓患者有充足的睡眠時間，休息時要采取半臥位。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1103次

• 創(chuàng)傷性血胸的護(hù)理
  創(chuàng)傷性血胸的護(hù)理，應(yīng)該嚴(yán)密的住院觀察患者的生命體征，持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)的吸氧治療，血胸需要及時的做胸腔穿刺，閉式引流術(shù)，而且創(chuàng)傷多為突發(fā)，患者很多都是沒有心理準(zhǔn)備，容易緊張，恐懼，所以護(hù)理方面，護(hù)理人員也要體貼入微，要建立信心，消收緊張。創(chuàng)傷性血胸要注意，觀察患者是不是有持續(xù)的胸悶、胸痛，有沒有臉
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 132次

• 非創(chuàng)傷性運(yùn)動疾病的預(yù)防與處理
  隨著人們的生活水平的提高和對健身的重視程度越來越多。目前臨床經(jīng)常碰到一些非創(chuàng)造性的運(yùn)動疾病，在臨床比較多見的有半月板的退變和損傷，肩周炎，腱鞘損傷等。對于這類非創(chuàng)傷性的運(yùn)動疾病如何去預(yù)防和處理它？在預(yù)防的過程當(dāng)中，主要強(qiáng)調(diào)以下幾個方面：避免在運(yùn)動過程當(dāng)中由于運(yùn)動姿勢不當(dāng)或者發(fā)力不當(dāng)而造成的運(yùn)動損傷，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 266次