皮肌炎的治療要遵循個(gè)體化的治療原則,在治療開(kāi)始前即應(yīng)對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行全面評(píng)估。治療用藥首選糖皮質(zhì)激素,開(kāi)始治療就要足量。通常應(yīng)用潑尼松,每天每公斤體重1.0到1.5毫克,經(jīng)治1到4周左右,病情即可見(jiàn)明顯改善。
對(duì)于重癥患者也可用甲潑尼龍靜脈滴注,一般在經(jīng)治3到6個(gè)月左右,激素可緩慢減量,最終選擇最小的有效劑量維持治療。治療時(shí)間要長(zhǎng),一般需要維持兩年左右,75%的患者可停止治療。大多數(shù)患者可以達(dá)到病情的完全緩解。
但是病情容易復(fù)發(fā),若病情反復(fù)則需要加大激素用量,甚至超過(guò)以往的劑量。此外也需要聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)共同治療,常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺等。