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    1. 支氣管擴張的診斷標(biāo)準(zhǔn)

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      醫(yī)生主講實錄

      一、病史。幼年時可能曾患麻疹、百日咳后得支氣管肺炎或反復(fù)支氣管肺部感染史,有反復(fù)慢性咳嗽,咳膿痰,咯血史。

      二、臨床表現(xiàn)。呼吸道急性發(fā)作時,膿樣痰明顯增多。典型的痰液分為四層:上層泡沫,中層黏液,下層膿性物,底層壞死組織沉淀物。如有厭氧菌感染,痰有臭味,反復(fù)咯血約占57%到75%。

      三、體征。早期輕度支氣管擴張者,可無異常體征,病變反復(fù)感染后由于病變位置固定,反復(fù)體檢時,肺部濕性啰音部位不變,有時可聞及哮鳴音常伴杵狀指。

      四、胸部x線平片。早期輕癥患者胸部x線平片是一側(cè)或兩側(cè)肺紋理局部增多增粗,排列紊亂,典型病例可見不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影,感染時陰影內(nèi)可出現(xiàn)液平。

      五、胸部CT。特別是H2CT,可表現(xiàn)為管壁增厚的柱狀擴張,或串成簇的囊樣改變。

      六,支氣管碘油造影。

      以上內(nèi)容僅供參考

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