問如何診斷支氣管擴(kuò)張
病情描述:
如何診斷支氣管擴(kuò)張
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為慢性咳嗽反復(fù)咯血,咳大量膿痰等,患者可通過支氣管鏡檢查結(jié)合患者發(fā)病的癥狀確診疾病?;颊叽_診疾病后要積極的治療,避免引起肺炎,肺膿腫,膿氣胸等并發(fā)癥。
意見建議:
建議患者在發(fā)病期間可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用甲基黃嘌呤類藥物,舒張支氣管。在此期間患者用多吃些高蛋白,高維生素的食物,有助于緩解病情。
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支氣管擴(kuò)張如何排痰支氣管擴(kuò)張排痰有三種方法:藥物排痰、物理排痰還有霧化吸入方式。藥物排痰適合病情穩(wěn)定但氣道黏液分泌過多有明顯的咳嗽咳痰的患者,可選擇如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。物理排痰主要就是調(diào)整體位利用重力采用頭低較高進(jìn)行體位引流排痰,可以選擇像這種體位引流加上拍背使用振動(dòng)器等排痰。霧化吸入適合痰液粘稠排痰困難的患者,可以用生理鹽水加上乙酰半胱氨酸或者沙丁胺醇氨溴索,進(jìn)行稀釋排痰而促進(jìn)痰液的排出。對(duì)于無力咳出粘稠的痰液者或者意識(shí)不清、排痰困難的患者,可以使用人工吸痰將氣道內(nèi)的痰液吸出。另外支氣管擴(kuò)張患者在日常生活中,注意飲食的調(diào)理,以清淡飲食高蛋白營(yíng)養(yǎng)為主,避免使用辛辣刺激以及油炸食品。還要防止上呼吸道感染,保持口腔清潔,積極控制感染,遵照醫(yī)囑。如果發(fā)現(xiàn)疾病加重,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。
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支氣管擴(kuò)張如何防感染感染是支氣管擴(kuò)張病人的一個(gè)很主要需要處理的方面,可以說感染伴隨著支氣管擴(kuò)張整個(gè)發(fā)展的進(jìn)程。之所以產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張,從病理角的度講,它也是由于感染的這種反復(fù)的影響。當(dāng)然還有其他因素,感染仍是一個(gè)很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個(gè)方面:第一,從自身角度講,體位排痰,把痰液排出來,這樣保持局部的痰液的流暢,會(huì)減少痰液的蓄積,減少感染的程度。第二,提高自身的機(jī)體抵抗力,對(duì)抗細(xì)菌的感染。第三,空氣相對(duì)的質(zhì)量好的地方進(jìn)行生活,這樣對(duì)感染會(huì)好一些。所以支氣管擴(kuò)張的病人最常見于北方寒冷地方的人,因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域的人群,寒冷的刺激不利于呼吸道的保護(hù),會(huì)降低局部的抵抗力,那么對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人不太合適。第四,需要患者去醫(yī)院去就診,可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進(jìn)行身體的整體的調(diào)節(jié)。另外也需要病人根據(jù)病情情況,根據(jù)他的一些痰進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的相關(guān)的檢查結(jié)果,醫(yī)生也會(huì)給他相應(yīng)的建議,服用哪些抗生素,服用多長(zhǎng)時(shí)間的抗生素。也就是抗生素的種類、劑量、療程等等,都需要到門診去咨詢醫(yī)生。自己千萬不要想吃抗生素就吃抗生素,然后隨便地停藥、隨便地吃藥,這種濫用抗生素,我們是極不建議病人去采用的。一定要找專門的醫(yī)生去咨詢、去詳細(xì)地指導(dǎo)、去隨訪。02:30
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如何診斷支氣管擴(kuò)張對(duì)于支氣管擴(kuò)張這個(gè)疾病,診斷方法主要是依據(jù)臨床癥狀,體征和影像學(xué)檢查,可以根據(jù)癥狀像胸悶,胸痛,咳嗽,咳痰,呼吸受限等等這些進(jìn)行一個(gè)初步的判斷。如果患者有一些咳嗽咳痰,甚至咯血,可以判斷它可能是支氣管擴(kuò)張所導(dǎo)致的。而影像學(xué)檢查主要根據(jù)的是肺部ct,如果有高分辨率的CT或者是增強(qiáng)掃描,就更加可以確定是支氣管擴(kuò)張。在確診以后,應(yīng)該更加注重的是感染的控制和癥狀的緩解,所以在早期的發(fā)現(xiàn),早期的到醫(yī)院進(jìn)行檢查,然后早期確診,爭(zhēng)取早期治療,可以使疾病得到一個(gè)更好的康復(fù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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如何診斷支氣管擴(kuò)張第一、首先有這樣的病史,幼年時(shí)可能患有麻疹、百日咳后的支氣管肺炎或者有反復(fù)的支氣管肺部感染病史,有反復(fù)慢性咳嗽、咳濃痰、咯血的病史。第二、臨床上當(dāng)呼吸道急性發(fā)作時(shí)膿樣痰明顯增多,典型的痰液表現(xiàn)為上層泡沫,中層黏液,下層為膿性物,底層可以為壞死組織沉淀物,伴有反復(fù)的咯血。第三、查體。早期的時(shí)候可以無異常體征,病變反復(fù)感染后,在病變位置固定,重復(fù)體檢時(shí)肺部的濕性啰音部位不變,可伴有哮鳴音。另外做胸部的CT可以發(fā)現(xiàn)支氣管壁增厚的數(shù)量擴(kuò)張或者是成串成簇的囊樣改變。語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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怎么診斷支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張的常規(guī)檢查有:血常規(guī)檢查、血氧飽和度測(cè)定、肺功能檢查、X線胸片、CT檢查、支氣管鏡檢查等。如果想要診斷的話是胸部HRCT。要根據(jù)所感染的病原菌選用不同的抗生素治療,平時(shí)的食物應(yīng)該是清淡,富含高蛋白的。
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如何檢查支氣管擴(kuò)張病情分析:檢查支氣管擴(kuò)張主要依據(jù)胸部的影像學(xué)檢查。支氣管柱狀擴(kuò)張的典型x線片的表現(xiàn)是雙軌征,支氣管囊腫擴(kuò)張的典型x線表現(xiàn)是卷發(fā)樣陰影。高分辨的CT能夠清楚的顯示擴(kuò)張的支氣管,成為確診支氣管擴(kuò)張的首選檢查方法。意見建議:建議支氣管擴(kuò)張的患者首先戒煙,平時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)進(jìn)行體能鍛煉來提高機(jī)體免疫力。當(dāng)病情加重時(shí),要到醫(yī)院積極進(jìn)行治療。
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支氣管擴(kuò)張護(hù)理診斷支氣管擴(kuò)張的患者應(yīng)該采用抗生素治療基礎(chǔ)病,減輕炎癥的反應(yīng),促進(jìn)支氣管衛(wèi)生,控制出血。損害嚴(yán)重的葉段炎癥或者出血灶可進(jìn)行手術(shù),以達(dá)到徹底的根治效果,威脅生命的大咯血更應(yīng)該緊急的處理,通過氣管內(nèi)插管支氣管鏡或者肺部ct確定出血的肺液,或者部位。并令患者側(cè)臥位,有條件的話醫(yī)院可以進(jìn)行支氣管動(dòng)脈血栓手術(shù),必
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怎么診斷支氣管擴(kuò)張根據(jù)以下幾點(diǎn)可以診斷支氣管擴(kuò)張癥:幼年有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張癥的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳、流感后肺炎病史,肺結(jié)核病史等;出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳膿痰或反復(fù)咯血癥狀;體檢時(shí)肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音,杵狀指(趾);X線檢查顯示肺部紋理增多、增粗,排列紊亂,其中可見到卷發(fā)狀陰影,并發(fā)感染出現(xiàn)小液平,C