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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2084次

• 開放性脊柱裂的治療方法

  開放性脊柱裂的治療主要是通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方法進行治療。我們一般在患者進行完善的神經(jīng)影像學(xué)檢查之后，制定合理的手術(shù)方案。手術(shù)過程中一般需要切除膨出的硬脊膜囊，修補硬脊膜缺損，松解硬脊膜與脊髓神經(jīng)根的粘連，通過這些方法有助于緩解脊髓和神經(jīng)根的功能障礙，使患兒的神經(jīng)功能障礙盡早地恢復(fù)，或者控制患兒神經(jīng)功能障礙的進展。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 2813次

• 開放性氣胸現(xiàn)場急救
  開放性氣胸的患者首先要封閉傷口取端坐位，然后在現(xiàn)場可以摘除異物和清除一些壞死的組織，然后到了醫(yī)院可以進行一些吸氧治療，馬上安排手術(shù)治療。開放性氣胸患者會有明顯的呼吸困難、煩躁不安、脈搏細數(shù)、發(fā)紺等這些癥狀，要對胸壁進行徹底的清創(chuàng)，以防止這些細菌侵入肺組織和胸腔，及時的使用抗生素預(yù)防感染。麻醉是要正壓麻醉，這樣才能對開放性氣胸進行手術(shù)治療，出現(xiàn)極度的呼吸困難，應(yīng)該馬上做氣管切開，因為沒有及時的氣管切開可能會馬上窒息，這樣會影響生命。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-22 3409次

• 開放性氣胸的現(xiàn)場急救為
  如果在外面偶遇到開放性的氣胸患者，在現(xiàn)場急救的時候可以考慮采用干凈的毛巾或者紗布，或者是干凈衣物等等，立即堵在胸腔破口部位，并且用力地進行按壓，目的就是堵住創(chuàng)口，在用力按壓的同時應(yīng)該撥打120，然后一直用力按壓創(chuàng)口，陪同患者到醫(yī)院進行急診手術(shù)治療。患者在開放性氣胸的同時應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的情緒，不要過度緊張焦慮，此外救治的人員也應(yīng)該盡早的去撥打120，積極與醫(yī)院方面溝通，在轉(zhuǎn)運過程中盡可能的做好患者的護理工作，避免患者在運送途中受到一定的刺激或者二次傷害。此外，患者在到達醫(yī)院以后應(yīng)該盡早進行各方面的治療和檢查，同時患者在術(shù)后還應(yīng)該調(diào)整好自己的情緒，積極的去做好護理工作。
  語音時長 1:36”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 4750次

• 開放性氣胸急救處理
  開放性氣胸的急救處理原則：一、變開放性氣胸為閉合性氣胸，傷后應(yīng)盡快用無菌敷料嚴(yán)密封閉傷口并予以可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽氣減壓，可以先行穿刺抽氣，清創(chuàng)縫合傷口以后應(yīng)行閉式胸腔引流。三、抗休克治療包括吸氧、輸血、補液等。四、手術(shù)治療，病情穩(wěn)定以后應(yīng)及早清創(chuàng)縫閉胸壁傷口，如有胸腔內(nèi)臟器損傷或活動性出血則需要開胸探查。五、給予抗生素抗感染治療。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 1802次

• 什么是開放性氣胸
  病情分析：利器或者彈片各種損傷導(dǎo)致的胸壁傷口，使胸膜腔和外界相通，以至空氣可以隨呼吸而自由進入或出去胸膜腔，空氣出入量的多少和裂口的大小有密切關(guān)系。意見建議：急救方法就是用無菌敷料覆蓋傷口，再用膠布或者繃帶包扎固定，使其變?yōu)殚]合性的氣胸，然后行胸膜腔的穿刺抽氣減壓，以解除呼吸困難。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 2301次

• 開放性氣胸的現(xiàn)場急救措施
  開放性氣胸的現(xiàn)場急救包括馬上封閉創(chuàng)口為主，取半坐位，然后摘除異物，切除壞死的組織，進行徹底的清創(chuàng)，使用抗生素早期的預(yù)防感染。開放性氣胸有明顯的嚴(yán)重的呼吸困難，煩躁不安，脈搏細速，發(fā)紺，出現(xiàn)這些癥狀就是說明有開放性氣胸發(fā)生。通常，在后期可以做正壓麻醉下的手術(shù)，但是在現(xiàn)場的條件是受限的，沒有麻醉，可以做
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 383次

• 開放性氣胸現(xiàn)場急救
  開放性氣胸的患者首先要封閉傷口取端坐位，然后在現(xiàn)場可以摘除異物和清除一些壞死的組織，然后到了醫(yī)院可以進行一些吸氧治療，馬上安排手術(shù)治療。開放性氣胸患者會有明顯的呼吸困難、煩躁不安、脈搏細數(shù)、發(fā)紺等這些癥狀，要對胸壁進行徹底的清創(chuàng)，以防止這些細菌侵入肺組織和胸腔，及時的使用抗生素預(yù)防感染。麻醉是要正壓
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 282次