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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類(lèi)：一類(lèi)是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12552次

• 室間隔缺損的修補(bǔ)手術(shù)是如何進(jìn)行的

  室間隔缺損的手術(shù)治療，根據(jù)各個(gè)醫(yī)生的不同習(xí)慣都有不同的方法，對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，因?yàn)槭议g隔缺損是我們最常見(jiàn)，臨床上處理最多的心臟病，我們也會(huì)形成一套自己固定的方法，一般無(wú)論各個(gè)部位，無(wú)論哪個(gè)部位的室間隔缺損，都可以做右腋下小切口治療，從右側(cè)第四肋間做一個(gè)四五厘米左右的切口，進(jìn)去以后，通過(guò)切開(kāi)右房以后，看見(jiàn)室缺的部位，然后根據(jù)室缺大小、位置進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)治療或者直接縫合，一般小的膜周部室缺可以直接縫合。但是比較大的膜周部室缺或者干下的、肌部的室缺，我們就需要用補(bǔ)片來(lái)修補(bǔ)，用一個(gè)片蓋在窟窿眼上面，然后用線，周?chē)o它縫得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，保證它不漏，當(dāng)然這過(guò)程中要避開(kāi)周?chē)匾慕M織，比如避開(kāi)周?chē)膫鲗?dǎo)束，避開(kāi)周?chē)陌昴?。?jīng)常有患者朋友問(wèn)我說(shuō)到底用什么東西來(lái)修補(bǔ)是更好呢，實(shí)際上無(wú)論用什么滌綸片、心包片或者是自體心包片，只要手術(shù)做得好，只要縫合的沒(méi)有問(wèn)題，使用什么材料都是一樣的。因?yàn)橹灰中g(shù)做好了，慢慢的自體的細(xì)胞、自體內(nèi)膜組織都會(huì)爬上去，將來(lái)都跟你的自體細(xì)胞都是一樣的東西。

  

  01:46
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8786次

• 心臟室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)
  心臟室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，可通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)把缺損的部位進(jìn)行修補(bǔ)，將異常通道阻斷，但是對(duì)孩子的損傷是比較大的，還有一種辦法是介入治療，就是微創(chuàng)的情況下，通過(guò)導(dǎo)管穿刺對(duì)室間隔進(jìn)行介入下的封堵，創(chuàng)傷性比較小，但是對(duì)于室間隔缺損的位置及大小有具體的要求，不是所有的室間隔缺損都適用。室間隔缺損是無(wú)法使用藥物來(lái)治療的，手術(shù)的技術(shù)是比較成熟的，因此也是常用的治療方法，具體要根據(jù)癥狀，來(lái)選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，同時(shí)也可以選擇其他的治療，主要是藥物的對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-21 5410次

• 室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)多久復(fù)查
  室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)一般建議患者在3個(gè)月或者是6個(gè)月的時(shí)候都要進(jìn)行復(fù)查，這樣能夠了解心臟的恢復(fù)情況，有利于判斷病情?；颊咴谧隽诵扪a(bǔ)術(shù)以后一定要注意保暖，平常一定要戴帽子或者是圍巾，而且不能夠碰涼水，更要保持情緒的穩(wěn)定，避免著急，生氣，哭鬧等，同時(shí)還要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些含有優(yōu)質(zhì)蛋白，維生素，纖維素比較多的食物，不要吃辛辣刺激性的食物，更不能夠暴飲暴食，而且要注意作息規(guī)律，不能熬夜，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這樣才有利于病情的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-11-25 1334次

• 心臟室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)如何
  你好，室間隔缺損是臨床上最常見(jiàn)的，先天性心內(nèi)畸形，可單獨(dú)存在，也可合并其他心臟畸形，主要是室間隔在胚胎發(fā)育不全形成異常交通，在左右心室間產(chǎn)生異常分流。鑒于是缺有自然閉合的可能，因而對(duì)缺損小年齡小的患兒可隨診觀察至2到3歲。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1402次

• 室間隔缺損行缺損修補(bǔ)術(shù)的方法是怎樣的
  病情分析：主要有兩種方法，第1種是內(nèi)科的微創(chuàng)手術(shù)方法，是通過(guò)血管的進(jìn)入將封堵器放到人體的室間隔的兩端進(jìn)行封堵，第2種是外科手術(shù)的方法，是通過(guò)開(kāi)胸肉眼直視下找到缺損部位進(jìn)行縫合。意見(jiàn)建議：建議存在室間隔缺損的患者，一定要及早的進(jìn)行心臟彩超檢查，判斷患者室間隔缺損的具體嚴(yán)重程度，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，這樣可以有效減少室間隔缺損對(duì)人體所帶來(lái)的后續(xù)傷害。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2021-10-26 1402次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)術(shù)后護(hù)理
  房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)術(shù)后護(hù)理是讓患者多活動(dòng)、吃有營(yíng)養(yǎng)的食物及傷口的護(hù)理。房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是一種相對(duì)比較簡(jiǎn)單、療效較好的手術(shù)，早期房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是通過(guò)開(kāi)胸的方式進(jìn)行手術(shù)，在給患者體外循環(huán)的幫助下，給前胸胸骨正中切口，打開(kāi)心房，使用滌綸片將缺損的房間隔進(jìn)行修補(bǔ)完整，這是過(guò)去比較經(jīng)典的手術(shù)。隨著時(shí)代發(fā)展，目
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 352次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)以后復(fù)發(fā)嗎
  房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)以后一般情況下不會(huì)復(fù)發(fā)，但是當(dāng)外科手術(shù)縫合線斷裂時(shí)有可能復(fù)發(fā)，通常在手術(shù)后2~3天，復(fù)發(fā)的情況是極少存在的。房間隔缺損是先天性的心臟疾病，是先天心臟發(fā)育缺陷，可能與遺傳因素和環(huán)境因素等相關(guān)，當(dāng)胚胎發(fā)育期染色體出現(xiàn)了異常，或者宮內(nèi)感染，導(dǎo)致胚胎發(fā)育過(guò)程中房間隔的發(fā)育、吸收、融合出現(xiàn)了異
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 294次