室間隔缺損的手術(shù)治療,根據(jù)各個(gè)醫(yī)生的不同習(xí)慣都有不同的方法,對(duì)于我們來(lái)說(shuō),因?yàn)槭议g隔缺損是我們最常見(jiàn),臨床上處理最多的心臟病,我們也會(huì)形成一套自己固定的方法,一般無(wú)論各個(gè)部位,無(wú)論哪個(gè)部位的室間隔缺損,都可以做右腋下小切口治療,從右側(cè)第四肋間做一個(gè)四五厘米左右的切口,進(jìn)去以后,通過(guò)切開(kāi)右房以后,看見(jiàn)室缺的部位,然后根據(jù)室缺大小、位置進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)治療或者直接縫合,一般小的膜周部室缺可以直接縫合。
但是比較大的膜周部室缺或者干下的、肌部的室缺,我們就需要用補(bǔ)片來(lái)修補(bǔ),用一個(gè)片蓋在窟窿眼上面,然后用線,周?chē)o它縫得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的,保證它不漏,當(dāng)然這過(guò)程中要避開(kāi)周?chē)匾慕M織,比如避開(kāi)周?chē)膫鲗?dǎo)束,避開(kāi)周?chē)陌昴ぁ?/p>
經(jīng)常有患者朋友問(wèn)我說(shuō)到底用什么東西來(lái)修補(bǔ)是更好呢,實(shí)際上無(wú)論用什么滌綸片、心包片或者是自體心包片,只要手術(shù)做得好,只要縫合的沒(méi)有問(wèn)題,使用什么材料都是一樣的。因?yàn)橹灰中g(shù)做好了,慢慢的自體的細(xì)胞、自體內(nèi)膜組織都會(huì)爬上去,將來(lái)都跟你的自體細(xì)胞都是一樣的東西。