室間隔缺損的手術(shù)治療,根據(jù)各個(gè)醫(yī)生的不同習(xí)慣都有不同的方法,對(duì)于我們來說,因?yàn)槭议g隔缺損是我們最常見,臨床上處理最多的心臟病,我們也會(huì)形成一套自己固定的方法,一般無論各個(gè)部位,無論哪個(gè)部位的室間隔缺損,都可以做右腋下小切口治療,從右側(cè)第四肋間做一個(gè)四五厘米左右的切口,進(jìn)去以后,通過切開右房以后,看見室缺的部位,然后根據(jù)室缺大小、位置進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)治療或者直接縫合,一般小的膜周部室缺可以直接縫合。
但是比較大的膜周部室缺或者干下的、肌部的室缺,我們就需要用補(bǔ)片來修補(bǔ),用一個(gè)片蓋在窟窿眼上面,然后用線,周圍給它縫得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的,保證它不漏,當(dāng)然這過程中要避開周圍重要的組織,比如避開周圍的傳導(dǎo)束,避開周圍的瓣膜。
經(jīng)常有患者朋友問我說到底用什么東西來修補(bǔ)是更好呢,實(shí)際上無論用什么滌綸片、心包片或者是自體心包片,只要手術(shù)做得好,只要縫合的沒有問題,使用什么材料都是一樣的。因?yàn)橹灰中g(shù)做好了,慢慢的自體的細(xì)胞、自體內(nèi)膜組織都會(huì)爬上去,將來都跟你的自體細(xì)胞都是一樣的東西。