一般情況下，心室水平產(chǎn)生左向右分流，分流量多少取決于缺損的大小，缺損大時(shí)肺循環(huán)血流量明顯增多，回流入左心房左心室，使左心負(fù)荷增加，左心房，左心室增大，長(zhǎng)期肺循環(huán)，血流量增多，會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓的增加，右心室收縮期負(fù)荷也增大，右心室可增大，最終進(jìn)入阻塞性肺動(dòng)脈高壓機(jī)可以出現(xiàn)雙向或者是右向左分流，也就是艾森曼格綜合征，在哭鬧的情況下，這種情況會(huì)更加的明顯，出現(xiàn)紫紺等癥狀。
室間隔缺損血流方向
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2022-06-26 7539次
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類(lèi)：一類(lèi)是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。
01:42
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 12999次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類(lèi)比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 11540次
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室間隔缺損血流動(dòng)力學(xué)改變首先引起室間隔缺損血流動(dòng)力學(xué)首先改變的是非發(fā)紺型的患者的血流分流方向，為左向右分流，分流量取決于缺損的大小，而不是缺損的位置和肺血管抵抗力的大小，不同大小的vsd的血流動(dòng)力學(xué)不同，從而產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。心腔的大小，直接取決于分流量的大小，對(duì)于較小的vsd，只有較少的血流通過(guò)室間隔缺損，進(jìn)入肺動(dòng)脈導(dǎo)致肺淤血較少，心腔增大意義較小，所以在胸片上無(wú)明顯的表現(xiàn)。中等大小的vsd，由于分流血流較多，使左房左室的血容量增加，導(dǎo)致在x線片上，心臟明顯增大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-25 13834次
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室間隔缺損房間隔缺損原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動(dòng)脈高壓者，原發(fā)孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長(zhǎng)，心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運(yùn)行，最大向量左偏，環(huán)的主體部移向上向左，有鑒別價(jià)值。但最可靠的是心導(dǎo)管檢查，應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢查也是鑒別診斷意義。對(duì)左心室-右心房缺損的鑒別診斷應(yīng)予注意。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-21 3183次
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室間隔缺損治療室間隔缺損的治療，包括介入治療以及手術(shù)治療。介入治療主要是室間隔缺損封堵術(shù)。一般符合適用條件的膜周部室間隔缺損，基本上可全部獲得成功。相對(duì)適應(yīng)癥的患者，成功率低一點(diǎn)兒，總體成功率在95%以上。還可以進(jìn)行手術(shù)治療。
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-12 1502次
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室間隔缺損如何投保室間隔缺損屬于先天性心臟病，一般情況下先天性疾病所引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用都不在保險(xiǎn)范圍內(nèi)。而且投保需要經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司的同意，有的保險(xiǎn)公司也許愿意接受保單，但是就算保也只能保其他疾病!對(duì)于大部分保險(xiǎn)公司，帶病投保是不允許的。
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-24 2201次
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室間隔缺損血流動(dòng)力學(xué)改變首先引起室間隔缺損血流動(dòng)力學(xué)首先改變的是非發(fā)紺型的患者的血流分流方向，為左向右分流，分流量取決于缺損的大小，而不是缺損的位置和肺血管抵抗力的大小，不同大小的vsd的血流動(dòng)力學(xué)不同，從而產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。心腔的大小，直接取決于分流量的大小，對(duì)于較小的vsd，只有較少的血流通過(guò)室間隔缺損，進(jìn)入肺動(dòng)脈導(dǎo)致肺淤血
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 784次
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室間隔缺損血流動(dòng)力學(xué)改變首先引起室間隔缺損作為一種常見(jiàn)的心臟結(jié)構(gòu)異常，其血流動(dòng)力學(xué)改變首先影響的是左心室的負(fù)荷和心臟的泵血功能。這種改變不僅會(huì)導(dǎo)致心臟效率下降，還可能引發(fā)一系列心血管并發(fā)癥。室間隔缺損使得左心室和右心室之間出現(xiàn)異常的通道，導(dǎo)致部分血液從左心室分流到右心室。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-06 0次
