透析的患者一般是尿毒癥的患者,患者的腎功能已經(jīng)損失90%以上,甚至很多患者處于無尿的狀態(tài),腎功能接近為零,這個時候患者很容易出現(xiàn)高血壓。
80%以上的透析患者都可能有高血壓的問題,需要控制血壓。這種高血壓的發(fā)生機(jī)制主要與腎臟不能排泄水分,導(dǎo)致血容量增加有關(guān)系。
所以,對于透析患者出現(xiàn)高血壓,首先強(qiáng)調(diào)第一點是要充分透析,充分清除身體內(nèi)的水分,緩解血容量過多的問題,有一些患者通過清除水分以后,血壓自然回落,甚至不需要使用降壓藥。對于已經(jīng)充分透析,水分清除充分的患者,血壓仍然不能達(dá)標(biāo)的,可以考慮使用降壓藥,臨床上的一些降壓藥幾乎都可以使用在透析患者身上,比如使用地平類的鈣離子阻滯劑。