大多數(shù)的急性硬膜下血腫的出血，主要來(lái)源于腦皮質(zhì)損傷的靜脈或者是動(dòng)脈，可以看作是腦挫裂傷的一種并發(fā)癥，因?yàn)檫@類病人常伴有較重的原發(fā)性的腦損傷，所以死亡率較高。
在處理腦挫傷伴急性硬膜下血腫的病人的時(shí)候，因判斷患者的昏迷程度，結(jié)合頭顱ct判斷有無(wú)手術(shù)指征，一旦存在手術(shù)指征應(yīng)及時(shí)行手術(shù)治療，挽救患者生命。
腦挫傷硬腦膜下血腫傷嚴(yán)重嗎
萬(wàn)興主治醫(yī)師
金華市中心醫(yī)院 神經(jīng)外科
2019-02-22 2873次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 7716次
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 10082次
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硬腦膜下血腫嚴(yán)重嗎硬腦膜下血腫還是比較嚴(yán)重，這是因?yàn)橥鈧鴮?dǎo)致，是頭部撞擊引起腦組織的表面損傷或者是硬腦膜損傷引起出血所致。血總量越大嚴(yán)重程度越大，血總量如果超過(guò)三十毫升可以壓迫腦組織和腦干形成腦疝是能夠危及到生命，所以這種情況要進(jìn)行急癥手術(shù)，通過(guò)手術(shù)將血腫清除。另外有腦膜下血腫大多合并腦挫傷，如果是腦挫傷水腫嚴(yán)重的話，手術(shù)過(guò)程中還需要將取下的骨瓣丟棄，不能再往回放置，這樣能夠起到降低顱內(nèi)壓力的作用，這叫去骨瓣減壓手術(shù)。而如果現(xiàn)在出血量不多，也要注意密切觀察病情，因?yàn)槭怯谐霈F(xiàn)遲發(fā)性出血可能的，一旦出現(xiàn)意識(shí)昏迷程度加深或者出現(xiàn)癥狀加重需要及時(shí)的復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-08 3926次
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急性硬腦膜下血腫嚴(yán)重嗎?急性硬腦膜下血腫常見于車禍或者高處墜落傷以及打架之后頭部受到撞擊外傷，就可以引起頭內(nèi)的出血。如果是引起大腦表面或者是硬腦膜的血管損傷就可以出現(xiàn)急性硬腦膜下血腫，急性硬腦膜血腫還是比較嚴(yán)重的，當(dāng)然嚴(yán)重程度也是要看血腫量大小，如果血腫量很小的話相對(duì)來(lái)說(shuō)輕一些，可以用一些止血藥物，并且密切觀察病情就可以。有一部分是可以自行吸收的，但是也有一部分會(huì)出現(xiàn)持續(xù)增多。而如果血腫量大的話就很嚴(yán)重了，可以壓迫腦組織和腦干，是可以引起腦疝的從而危及到生命，要進(jìn)行急診手術(shù)處理，通過(guò)手術(shù)清除血腫；水腫嚴(yán)重的可以進(jìn)行去骨瓣減壓，這樣才有恢復(fù)的可能性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-07 1380次
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硬腦膜下血腫嚴(yán)重嗎有腦膜下血腫也是存在輕重之分的，所以是不是嚴(yán)重不能一概而論，主要是看出血量多少，如果是少量的出血，那就不嚴(yán)重，用一些止血藥物和脫水消腫藥物治療，逐漸就能吸收恢復(fù)，而如果出血量比較大，那就是嚴(yán)重的，這可以引起腦疝危及生命，需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-16 2502次
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硬腦膜下血腫危險(xiǎn)嗎硬腦膜膜下血腫比較危險(xiǎn)，因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的腦膜下血腫主要位于硬腦膜下和腦組織表面之間，壓迫腦組織，出現(xiàn)各種癥狀，大多合并腦組織的挫傷，屬于比較嚴(yán)重的損傷，具體嚴(yán)重程度要看血腫量多少，血腫量很少有可能逐漸吸收恢復(fù)。出血量超過(guò)三十毫升會(huì)壓迫腦組織和腦干形成腦疝，可以危及到生命。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-01 2602次
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急性硬腦膜下血腫嚴(yán)重急性硬膜下血腫是非常嚴(yán)重的一種臨床表現(xiàn)形式。這個(gè)多見于車禍以及暴力損傷之后導(dǎo)致的硬膜下出血的表現(xiàn)。1、它會(huì)造成嚴(yán)重的臨床癥狀，比如說(shuō)頭暈頭痛，肢體麻木無(wú)力，言語(yǔ)功能障礙，甚至在短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，昏迷等等，也就表現(xiàn)為刺激不應(yīng)，叫不醒，這種情況下，如果在極短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)這種情況，一定要注意是否出現(xiàn)腦
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-21 2224次
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硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區(qū)別硬膜外血腫與硬膜下血腫的發(fā)生位置不同。硬膜外血腫發(fā)生在顱骨內(nèi)板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來(lái)自由于骨折損傷的硬腦膜動(dòng)脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發(fā)生在腦皮質(zhì)與硬腦膜之間的，它的出血常來(lái)自腦挫傷，腦皮質(zhì)動(dòng)靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關(guān)系密切，在受到外傷以后，部分病人會(huì)首
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-03-06 7312次
