腸瘺的常見原因,有手術(shù)、創(chuàng)傷、腹腔感染、惡性腫瘤、放射性損傷、化療以及腸道炎癥、感染性疾病等方面。
臨床上,腸瘺主要發(fā)生在腹部手術(shù)后,是術(shù)后發(fā)生的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。主要的病因是術(shù)后的腹腔感染、吻合口裂開、腸管的血運(yùn)不良造成的吻合口瘺。小腸的炎癥,結(jié)合腸道的憩室、惡性腫瘤以及外傷、感染,將炎癥、膿腫也可以直接破開腸壁而引起腸瘺。有些為炎癥引起的,例如像克羅恩病,可以引起內(nèi)瘺或外瘺。
據(jù)臨床資料分析,腸瘺可以繼發(fā)腹腔膿腫感染和手術(shù)后腸瘺最為多見,腸內(nèi)瘺的話常見以惡性腫瘤為主。當(dāng)然放射治療和化療也可以導(dǎo)致腸瘺,比較少見。