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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 1947次

• 創(chuàng)傷性氣胸嚴重嗎

  創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達細支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。患有疾病后一定要及時治療，否則會給患者的生活帶來嚴重的影響。1、閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經急救處理后，一般要在醫(yī)院進行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發(fā)紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經發(fā)現，必須立刻急救。

  

  02:43
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 1884次

• 自發(fā)性氣胸的病因
  自發(fā)性氣胸是指肺臟實質或臟層胸膜，在沒有外源性或介入性因素，以及無基礎疾病的條件下自行發(fā)生破裂，氣體在胸膜腔內蓄積。原因主要與肺大泡破裂有關。目前還考慮與末梢支氣管炎癥、先天性遺傳因素、機械作用、支氣管的先天性畸形、消瘦體型導致胸腔負壓上升、肺尖缺血、低體重、低熱量攝入、吸煙、結締組織發(fā)育異常等因素有關。
  語音時長 1:04”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1316次

• 自發(fā)性氣胸
  自發(fā)性氣胸，是胸腔的自發(fā)的氣胸，而不是外傷所導致的氣胸。自發(fā)性氣胸的原因，主要見于胸部的腫瘤，胸部的感性的疾病，像肺結核、肺炎、肺癌都會引發(fā)這個自發(fā)性的氣胸，我們先要做胸部的CT平掃，明確自發(fā)性氣胸的原因。如果是肺癌的話，通常會合并一些血性的胸腔積液發(fā)生血氣胸，肺癌一定要及時的做這個腫瘤的切除，切除腫瘤之后，明確腫瘤的良性和惡性，是惡性的肺癌肺腫瘤，我們及時的做化療治療。針對氣胸的量的多少，選擇保守治療還是胸腔閉式引流術，通常胸腔閉式引流術的效果最直接，可以把氣體直接排出、減輕癥狀。
  語音時長 1:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-29 6908次

• 自發(fā)性氣胸的病因是什么？
  自發(fā)性氣胸指的是在沒有受到外力的影響，由于患者肺部本身的疾病導致的氣胸，大部分是由于肺部的肺大泡破裂引起的。自發(fā)性氣胸首先要行胸腔閉式引流手術來排除胸腔的氣體，從而使肺得以復張，為了防止氣胸的復發(fā)，可以行胸腔鏡下肺大泡切除手術。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 2202次

• 自發(fā)性氣胸如何分類
  自發(fā)性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸，進入胸膜腔的氣體比較少，傷口閉合后，就不再進入氣體，這樣這種預后比較好，開放性氣胸，氣體能夠隨意進入胸膜腔容易引起膿氣胸，張力性氣胸又叫高壓性氣胸會影響肺部氣體交換和血液循環(huán)，應該緊急排氣治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-08 1601次

• 自發(fā)性氣胸的病因
  自發(fā)性氣胸是指無外傷或人為因素作用的情況下，胸膜破裂氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣，而引起的病理生理狀況。病因是自發(fā)性氣胸，經常繼發(fā)于基礎肺部疾病，以繼發(fā)于慢性阻塞性肺病和肺結核最為常見。其次，找不到明顯病因的特發(fā)性氣胸。第三，肺癌，肺膿腫，塵肺等引起，有時候胸膜上具有異位子宮內膜，在月經期可以破裂而發(fā)
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-05-24 60次

• 自發(fā)性氣胸的病因是什么
  自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于基礎肺部病變，以繼發(fā)于慢性阻塞性肺病和肺結核最為常見。其次是找不到明顯病因的特發(fā)性氣胸。?第三是肺癌、肺膿腫、塵肺等引起的。有時胸膜上具有異位子宮內膜，在月經期可以破裂而發(fā)生氣胸。航空、潛水作業(yè)而無適當防護措施時，從高壓環(huán)境突然進入低壓環(huán)境，以及持續(xù)正壓人工呼吸加壓過高等，均可發(fā)生
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 162次