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    1. 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及診斷誤區(qū)

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):

      首先出現(xiàn)典型的臨床癥狀者,即三多一少,表現(xiàn)為多尿、多飲、多食以及體重減輕者。如出現(xiàn)空腹血糖大于7.0毫摩爾每升,或者是餐后兩小時(shí)血糖大于11.1毫摩爾每升之一者,就可以診斷糖尿病。

      當(dāng)不符合上述標(biāo)準(zhǔn),可以進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn),即ogtt試驗(yàn),服糖后兩小時(shí)血糖大于11.1毫摩爾每升的,也可以診斷為糖尿病。當(dāng)患者血糖出現(xiàn)異常,但是達(dá)不到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),可以表現(xiàn)為糖耐量異常以及空腹葡萄糖受損,所謂糖耐量異常是指ogtt實(shí)驗(yàn)兩小時(shí)后血糖水平升高,超過了7.8毫摩爾每升,但是未達(dá)到11.1毫摩爾每升的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。而空腹葡萄糖受損指的是空腹血糖升高,也未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),但是在空腹血糖6.1到7.0之間。

      糖尿病的診斷誤區(qū)有哪些,常見的誤區(qū)主要是:

      第一,沒有癥狀,就認(rèn)為自己沒有糖尿病,糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是以血糖值為診斷依據(jù),所以有很多患者早期可以沒有臨床癥狀,但是不能認(rèn)為自己沒有糖尿病。

      第二,以尿糖的陽性多少來診斷糖尿病,這也是不可取的。因?yàn)槟蛱歉颊叩娘嬍骋约澳I功能、疾病狀態(tài)等多種因素有關(guān)。

      第三,在診斷糖尿病時(shí),僅僅做空腹血糖或者餐后兩小時(shí)血糖或者尿糖,也是不科學(xué)的。建議還需要完善胰島素興奮實(shí)驗(yàn)、c肽釋放實(shí)驗(yàn)等,進(jìn)一步判斷糖尿病的類型以及穩(wěn)定性,對治療及預(yù)后有重要的臨床價(jià)值。

      以上內(nèi)容僅供參考

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