問(wèn)如何走出糖尿病的診斷誤區(qū)
病情描述:
如何走出糖尿病的診斷誤區(qū)
答醫(yī)生回答
病情分析:
想要走出糖尿病的診斷誤區(qū),患者首先要明確糖尿病不一定都有三多一少的癥狀,監(jiān)測(cè)血糖水平高于正常值時(shí),需要進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)來(lái)明確糖尿病的診斷。
意見(jiàn)建議:
建議一些輕微血糖升高的患者,可以先通過(guò)合理糖尿病飲食配合運(yùn)動(dòng)鍛煉,來(lái)達(dá)到降糖的目的。必要時(shí)可以應(yīng)用二甲雙胍片等藥物來(lái)改善胰島素抵抗的情況。
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糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)在1999年就經(jīng)過(guò)修改,主要是根據(jù)血糖來(lái)做診斷,它的血糖是這樣的,空腹血糖不超過(guò)7.0,就不算糖尿病,超過(guò)7.0就算糖尿病。第一,是空腹血糖;第二,是餐后兩小時(shí),或者其他時(shí)間的血糖。隨機(jī)的血糖如果超過(guò)11.1,就是糖尿病。如果在病人血糖還沒(méi)達(dá)到,但是又比正常人升高的時(shí)候,就要做口服的葡萄糖耐量試驗(yàn)。正常人的血糖空腹是6.1,餐后兩小時(shí)的血糖是7.8,在餐后血糖7.8到11之間,空腹血糖在6.1到7.0之間,這些病人,我們要做口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn),看能不能達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。01:23
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怎樣診斷糖尿病糖尿病的診斷主要是通過(guò)靜脈抽血測(cè)定血糖來(lái)診斷的。它的診斷首先測(cè)空腹血糖讓病人空腹8到12個(gè)小時(shí),我們來(lái)測(cè)他的空腹血糖數(shù)值,然后讓病人喝75克的葡萄糖水,從喝的時(shí)間開(kāi)始計(jì)算,兩小時(shí)以后再做一個(gè)血糖的測(cè)定。根據(jù)兩次血糖的結(jié)果,如果空腹血糖大于等于7.0毫摩爾每升,喝糖水以后兩小時(shí)大于等于11.1毫摩爾每升。如果再重復(fù)另外一天得到同樣的結(jié)果就可以診斷糖尿病了,這是糖尿病的診斷的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然糖尿病的診斷還有特殊情況,比如說(shuō)有一個(gè)病人是因?yàn)樘悄虿⊥Y酸中毒、昏迷來(lái)的,那么這個(gè)病人有一次這樣的病情就可以診斷為糖尿病了。再有,如果有的糖尿病病人有明顯的三多一少癥狀有多尿、多飲、多食同時(shí)出現(xiàn)消瘦的癥狀,他的血糖隨機(jī)血糖超過(guò)了11.1毫摩爾每升,那么有這么樣一個(gè)情況有一次就可以診斷糖尿病了。01:37
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如何走出糖尿病的診斷誤區(qū)糖尿病診斷的誤區(qū)主要存在兩方面,第一就是糖尿病的血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)不明確。第二就是糖尿病的分型不明確。首先我們需要明確糖尿病診斷的標(biāo)準(zhǔn),也就是空腹血糖大于等于7.0mmol/L,葡萄糖耐量?jī)尚r(shí)血糖大于等于11.1mmol/L,或者是隨機(jī)靜脈血糖大于等于11.1mmol/L。如果沒(méi)有口干,多飲,多尿的癥狀,需要重復(fù)檢測(cè)兩次,血糖達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)才能診斷糖尿病。針對(duì)糖尿病分型的誤區(qū)首先是要明確1型糖尿病和特殊類(lèi)型的糖尿病,然后才考慮是2型糖尿病,因此主要是根據(jù)患者的胰島功能,糖尿病自身抗體,是否合并有胰肝膽系統(tǒng)方面的疾病或者是其他內(nèi)分泌方面的疾病導(dǎo)致的血糖升高,然后才診斷2型糖尿病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及診斷誤區(qū)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):首先出現(xiàn)典型的臨床癥狀者,即三多一少,表現(xiàn)為多尿、多飲、多食以及體重減輕者。如出現(xiàn)空腹血糖大于7.0毫摩爾每升,或者是餐后兩小時(shí)血糖大于11.1毫摩爾每升之一者,就可以診斷糖尿病。當(dāng)不符合上述標(biāo)準(zhǔn),可以進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn),即ogtt試驗(yàn),服糖后兩小時(shí)血糖大于11.1毫摩爾每升的,也可以診斷為糖尿病。當(dāng)患者血糖出現(xiàn)異常,但是達(dá)不到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),可以表現(xiàn)為糖耐量異常以及空腹葡萄糖受損,所謂糖耐量異常是指ogtt實(shí)驗(yàn)兩小時(shí)后血糖水平升高,超過(guò)了7.8毫摩爾每升,但是未達(dá)到11.1毫摩爾每升的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。而空腹葡萄糖受損指的是空腹血糖升高,也未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),但是在空腹血糖6.1到7.0之間。糖尿病的診斷誤區(qū)有哪些,常見(jiàn)的誤區(qū)主要是:第一,沒(méi)有癥狀,就認(rèn)為自己沒(méi)有糖尿病,糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是以血糖值為診斷依據(jù),所以有很多患者早期可以沒(méi)有臨床癥狀,但是不能認(rèn)為自己沒(méi)有糖尿病。第二,以尿糖的陽(yáng)性多少來(lái)診斷糖尿病,這也是不可取的。因?yàn)槟蛱歉颊叩娘嬍骋约澳I功能、疾病狀態(tài)等多種因素有關(guān)。第三,在診斷糖尿病時(shí),僅僅做空腹血糖或者餐后兩小時(shí)血糖或者尿糖,也是不科學(xué)的。建議還需要完善胰島素興奮實(shí)驗(yàn)、c肽釋放實(shí)驗(yàn)等,進(jìn)一步判斷糖尿病的類(lèi)型以及穩(wěn)定性,對(duì)治療及預(yù)后有重要的臨床價(jià)值。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:58”
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糖尿病的診斷誤區(qū)有哪些病情分析:有些患者認(rèn)為沒(méi)有明顯的三多一少癥狀就不是糖尿病,或者有些患者認(rèn)為自己尿糖呈陰性,所以不是糖尿病,這些都是糖尿病常見(jiàn)的診斷誤區(qū)。意見(jiàn)建議:建議患者一定要去正規(guī)醫(yī)院就診內(nèi)分泌科進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),來(lái)進(jìn)行糖尿病的診斷。一旦確診,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)患者自身的胰島功能情況,選擇相應(yīng)藥物治療。
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如何診斷糖尿?。?/div>病情分析:有典型糖尿病癥狀者,空腹血糖大于等于7.0毫摩爾每升或餐后兩小時(shí)血糖大于等于11.1毫摩爾每升,即可診斷為糖尿病。無(wú)癥狀者,需要符合以上兩個(gè)條件方可診斷。意見(jiàn)建議:建議患者可以做的檢查包括血常規(guī)檢查,生化檢查,糖化血紅蛋白檢查,葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn),尿常規(guī)檢查等等,有利于明確診斷。如何走出失眠的認(rèn)識(shí)誤區(qū)對(duì)于睡眠還是失眠往往出現(xiàn)某些錯(cuò)誤或者是不科學(xué)的認(rèn)識(shí),是十分常見(jiàn)的,對(duì)于人類(lèi)健康睡眠很不利。一是失眠是大人的事兒,小孩兒不會(huì)有失眠。這句話是不正確的。小孩兒也有睡眠障礙,比方說(shuō)比較常見(jiàn)的像寄生蟲(chóng)引起的,如蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)引起的腹痛、肛門(mén)癢,或者是因?yàn)榘l(fā)熱頭痛咽痛等不適,或者是缺鈣出現(xiàn)的出汗皮膚瘙癢,或者是某如何診斷老年糖尿病老年糖尿病的診斷和普通二型糖尿病的診斷是相同的。那么,對(duì)于老年糖尿病患者的診斷依據(jù)是通過(guò)測(cè)量血糖的方式。那么測(cè)量血糖的方式主要是選擇靜脈血,第一種診斷的方式是空腹血糖大于等于7.0毫摩爾每升;第二種診斷的方式是餐后血糖大于等于11.1毫摩爾每升;加上糖尿病的典型癥狀,比如說(shuō)口渴多飲,尿頻量多,多食易
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