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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      在臨床上一些腎小球疾病通常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓,一些慢性腎功能衰竭患者90%都會(huì)出現(xiàn)高血壓,持續(xù)存在的高血壓是加速腎臟疾病患者腎功能惡化的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,一些腎小球疾病患者出現(xiàn)高血壓的機(jī)制,主要考慮以下一些方面有關(guān):

      首先是患者可能會(huì)存在水鈉潴留,水鈉潴留導(dǎo)致患者出現(xiàn)循環(huán)血容量增加,從而導(dǎo)致患者可能會(huì)出現(xiàn)容量依賴性的高血壓。另外,患者可能會(huì)存在腎素分泌過多的情況,患者腎臟實(shí)質(zhì)缺血會(huì)刺激患者的raise系統(tǒng)增強(qiáng),會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎素依賴性高血壓。

      另外,患者在腎實(shí)質(zhì)受到損害之后,患者腎臟內(nèi)的降壓物質(zhì)會(huì)分泌減少,會(huì)加重患者腎性高血壓的出現(xiàn),建議當(dāng)腎臟病患者出現(xiàn)高血壓時(shí),必要時(shí)患者應(yīng)當(dāng)首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進(jìn)行治療,因?yàn)槟壳按罅垦芯孔C實(shí)這兩類藥物除了具有降低患者血壓水平之外,還可以起到一定的腎臟保護(hù)作用。

      以上內(nèi)容僅供參考

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