腎臟引起的高血壓一般發(fā)病在三十歲前和五十歲后,長期高血壓突然加劇和高血壓突然出現(xiàn),病程短,進(jìn)展快,舒張期血壓增高尤為明顯,約半數(shù)可在上腹部,患側(cè)腰背部和肋緣下聽到一連續(xù)的血管收縮期雜音,或伴輕度震顫。
藥物治療無效,特殊檢查下述情況可單獨(dú)或合并出現(xiàn)。
一、腎血管造影顯示動(dòng)脈充盈缺損,狹窄的遠(yuǎn)側(cè)血管將擴(kuò)張和無血管部分。
二、靜脈腎盂造影顯示,患側(cè)腎較健側(cè)腎小0.5—2厘米,形態(tài)不規(guī)則,早期顯影慢而淡,后期顯影濃且深。
三、經(jīng)皮穿刺用導(dǎo)管插入下腔靜脈,分別采取兩側(cè)腎靜脈血作腎素測定,患側(cè)腎靜脈血的腎素較高。
四、分腎功能測定,是患腎尿量少,尿鈉低,肌酐或清氯降低。
五、超聲波顯示,患腎較小。
六、腎圖呈現(xiàn)患側(cè)腎血管段較低,且延遲,排泄段延長。