中年以上的患者如果有心臟擴(kuò)大、心率失?;蛘呤切牧λソ?,而沒(méi)有其他原因的,需要考慮冠心病和心肌病。
存在高血壓、高血脂或糖尿病等冠心病易患因素的,識(shí)別活動(dòng)呈階段性異常的,有利于診斷冠心病?;顒?dòng)普遍減弱,則有利于診斷擴(kuò)張型心肌病。由冠狀動(dòng)脈病變引起的心肌長(zhǎng)期廣泛缺血而纖維化,發(fā)展為心功能不全的時(shí)候,稱之為缺血性心肌病。
如果過(guò)去沒(méi)有心絞痛和心肌梗死,則與擴(kuò)張型心肌病難以區(qū)別,且擴(kuò)張型心肌病也可以有病理性Q波以及心絞痛,此時(shí)鑒別需要靠冠狀動(dòng)脈造影檢查。