問(wèn)如何鑒別擴(kuò)張型心肌病與高血壓心肌病
病情描述:
如何鑒別擴(kuò)張型心肌病與高血壓心肌病
答醫(yī)生回答
病情分析:
要鑒別擴(kuò)張型心肌病和高血壓性心肌病,主要是通過(guò)心臟彩超,心臟磁共振,心肌核素顯像等檢查,高血壓性心臟病患者后期可出現(xiàn)左心擴(kuò)大,伴發(fā)心衰時(shí)也會(huì)出現(xiàn)心肌收縮功能減退,與擴(kuò)張型心肌病相似,但此類(lèi)患者往往有多年高血壓病史,心肌一般先肥厚,晚期才出現(xiàn)擴(kuò)張、變薄。
意見(jiàn)建議:
這兩種疾病的治療是不同的,所以要去心內(nèi)科就診,明確診斷,存在心肌病心功能差,患者平時(shí)一定要注意休息,注意保暖,預(yù)防心衰。
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什么是擴(kuò)張型心肌???心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見(jiàn)心肌病,特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大,整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大,同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲,發(fā)病也比較緩慢,在早期不容易被發(fā)現(xiàn),患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診,最終確證是擴(kuò)張型心肌病,而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。01:27
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什么是擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病,就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大,這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn),最主要表現(xiàn)為左心室,然后左心房,有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài),就是指的是室腔的擴(kuò)大,它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙,它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說(shuō),還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染,主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè),心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染,炎癥壞死,而造成的心室腔的擴(kuò)大,然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的,這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大,它的臨床表現(xiàn),就是病人的這種心悸,這種氣短、乏力,勞累性的呼吸困難,嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。01:28
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如何鑒別擴(kuò)張型心肌病與高血壓心肌病擴(kuò)張型心肌病與高血壓心肌病鑒別主要依據(jù):1,高血壓的病程,一般除急進(jìn)性高血壓外,高血壓病發(fā)展到高血壓心肌病,心力衰竭往往需要數(shù)年的病史。2,高血壓的嚴(yán)重程度,高血壓導(dǎo)致的高血壓心肌病一般血壓升高比較明顯。3,高血壓的心臟病史,患者一般有左心室肥厚擴(kuò)張,且伴有主動(dòng)脈的增寬。4,高血壓心肌病時(shí)一般常有高血壓眼底病變以及腎臟改變。而對(duì)于擴(kuò)張型心肌病患者,血壓一般可正常,偏低或升高。同樣心肌病患者也可以合并有高血壓,因此在臨床上有時(shí)候難以鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病,本病的特征為左和右心室或雙側(cè)心室擴(kuò)大并伴有心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見(jiàn),病情呈進(jìn)行性加重,死亡可發(fā)生于疾病的任何階段。擴(kuò)張型心肌病患者,應(yīng)注意飲食,多加休息,保持心情舒暢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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如何預(yù)防擴(kuò)張型心肌病病情分析:可以定期前往醫(yī)院體檢,完善例如心臟彩超等相關(guān)檢查,如果親戚中患有擴(kuò)張型心肌病,也需要定期進(jìn)行心臟彩超等檢查。生活中應(yīng)該注意保證充分的休息時(shí)間,適當(dāng)控制食鹽的攝入,能夠在一定程度上預(yù)防擴(kuò)張型心肌病。意見(jiàn)建議:建議擴(kuò)張型心肌病患者遵循低鹽低脂的飲食原則,同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充富含硒的食物,常見(jiàn)的這些食物主要包括松茸,大蒜,海參,蘑菇等。
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擴(kuò)張型心肌病如何醫(yī)治病情分析:擴(kuò)張型心肌病治療的目標(biāo)是控制心力衰竭和心律失常,在原發(fā)性病的基礎(chǔ)上治療,早期可以用藥治療,改善心功能,控制血栓形成。意見(jiàn)建議:堅(jiān)持定期復(fù)查監(jiān)測(cè)心功能和肝腎功能,積極配合治療預(yù)防,發(fā)病時(shí),保持半坐姿勢(shì),深呼吸,按時(shí)吃藥,飲食以清淡為主,少吃鹽,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。
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擴(kuò)張型心肌病如何診斷?第一個(gè)是臨床表現(xiàn),有心臟擴(kuò)大,心室收縮功能減低,伴有或不伴有充血性心力衰竭,常常有心律失常,可以發(fā)生栓塞和猝死等并發(fā)癥。第二是心臟擴(kuò)大,心影可以成球形,胸片檢查的時(shí)候心胸比大于0.5,超聲心動(dòng)圖提示全心擴(kuò)大,以左心室擴(kuò)大為明顯。第三是心室收縮功能減低,超聲心動(dòng)圖檢查室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱,射血分?jǐn)?shù)小于
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擴(kuò)張型心肌病如何手術(shù)擴(kuò)張型心肌病需要通過(guò)心臟移植的方式手術(shù)。擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病,病情的主要特點(diǎn)就是以左心室或雙心室擴(kuò)大并伴有收縮功能障礙,一般情況下可以分為原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病以及繼發(fā)性擴(kuò)張型心肌病,有可能是因?yàn)楦腥?、非感染性炎癥、中毒造成的,還有可能是因?yàn)檫z傳因素的原因,除此以外,如果患者患有內(nèi)分泌異常、代謝異常