肥胖癥對很多人群困擾很大，但是往往不會引起很大的重視，因為臨床上沒有所謂的打包或者所謂的全套的項目來評估肥胖癥到底到了什么階段，肥胖者需不需要控制，很多都是很主觀的東西。
針對肥胖者，肯定是需要完善一些檢查的，要檢查什么？首先的話肯定要評估肥胖者到了什么程度。肥胖，我們指的是BMI體質(zhì)指數(shù)是大于28的，大于24是屬于超重的范圍，這是肥胖的定義。體質(zhì)指數(shù)它只是一個方面，脂肪在身體里分布的面積的不一樣，密度的不一樣，對肥胖的評估也很重要。比如你是肚子比較大，腹型肥胖為主，還是四肢的皮下脂肪分布為主，這個都不一樣，所以也需要完成體表相應(yīng)部位的脂肪密度的測定，現(xiàn)在是有相應(yīng)的儀器可以檢測的，這是從表面來看。
從病因來看的話，有些人可能會說我吃東西也是比較注意的，運動也很規(guī)律，但是我就是減肥減不下來，很異常的肥胖，怎么辦呢？這種情況下要考慮是不是出現(xiàn)內(nèi)分泌的紊亂。
首當其沖，我們就要檢查皮質(zhì)醇功能，也就是腎上腺糖皮質(zhì)激素的功能，因為皮質(zhì)醇增多癥，它會導致肥胖的出現(xiàn)，而且是典型的向心性肥胖，會出現(xiàn)滿月臉，水牛背，我們可以通過檢測患者的皮質(zhì)醇，以及腎上腺的ct來評估有沒有皮質(zhì)醇增多的情況。
另一方面就是針對于下丘腦和垂體相應(yīng)的激素，也有可能會導致肥胖癥，比如促腎上腺激素等等，這些激素的紊亂也會引起肥胖癥的。
再就甲狀腺方面，甲減是很明確的可以導致血脂升高，有些情況可以導致肥胖者，因為它代謝很慢，所以這種肥胖者的患者，有的時候也可以把甲狀腺功能檢測，來評估一下它是不是存在甲狀腺功能減退癥。
肥胖癥往往合并高血糖等等，所以血清胰島素檢測，也是比較有必要的，可以評估糖代謝的狀態(tài)。
