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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過(guò)血培養(yǎng)、超聲等檢查來(lái)鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過(guò)超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1927次

• 癌性疼痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  癌性疼痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)如果某一個(gè)患者罹患腫瘤，出現(xiàn)了和腫瘤相關(guān)的疼痛，我們認(rèn)為就是癌性疼痛，當(dāng)然腫瘤患者也同樣有一些，患良性疼痛的機(jī)會(huì)，但是總體來(lái)說(shuō)，腫瘤相關(guān)疼痛的特征有幾個(gè)，第一個(gè)它是以夜間痛為主的，靜息痛晚上比白天疼得更嚴(yán)重，而且疼痛的程度和病情的發(fā)展，往往是一種正相關(guān)的，另外一個(gè)癌性腫瘤患者的疼痛，往往是隨著病情的加重，逐漸逐漸的會(huì)出現(xiàn)復(fù)雜化，總體來(lái)說(shuō)癌性疼痛，第一個(gè)就是病人有腫瘤病史，第二個(gè)疼痛和腫瘤相關(guān)，第三個(gè)它的疼痛特點(diǎn)，是以靜息痛為主的主要是夜間痛，第四個(gè)我們從整體情況還能看到，癌性疼痛患者身體有消耗的，比如說(shuō)每個(gè)月瘦了十斤以上，再一個(gè)腫瘤患者疼痛，在不斷地發(fā)生動(dòng)態(tài)變化，大概就這些特點(diǎn)。

  

  01:32
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-03-11 3945次

• 感染性心內(nèi)膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  診斷主要是通過(guò)血培養(yǎng)的陽(yáng)性，一般臨床上還伴隨著發(fā)熱、心臟有雜音、貧血、血尿、脾大、白細(xì)胞增高，伴有或者是不伴有的栓塞癥狀，可診斷為感染性的心內(nèi)膜炎。超聲心電圖檢查一般可以看出一半以上的贅生物的部位、數(shù)目、大小還有形態(tài)，也可以進(jìn)一步的明確診斷。原有心臟病者在發(fā)病一周以上，多考慮為亞急性的感染性心內(nèi)膜炎，臨床表現(xiàn)涉及全身多臟器，又缺乏特異性，所以一般是通過(guò)血培養(yǎng)檢查，是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎最重要的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-22 9800次

• 感染性心內(nèi)膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是：一，血培養(yǎng)陽(yáng)性兩次且為同一致病菌。二，超聲心動(dòng)圖擺動(dòng)的墜生物，新出現(xiàn)的瓣膜破壞，瓣周膿腫等。感染性心內(nèi)膜炎的次要標(biāo)準(zhǔn)：一，基礎(chǔ)心臟病。二，不明原因發(fā)熱超過(guò)39度。三，栓塞，包括動(dòng)脈栓塞，肺栓塞，顱內(nèi)出血，結(jié)膜出血。四，免疫反應(yīng)，包括腎小球腎炎，Osler結(jié)節(jié)，眼底R(shí)oth斑，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。五，血培養(yǎng)陽(yáng)性，但是不符合主要標(biāo)準(zhǔn)和血清學(xué)檢查顯示活動(dòng)性感染的證據(jù)，并且與病原體相符。六，超聲心動(dòng)圖提示感染心內(nèi)膜炎表現(xiàn)，但不符合主要標(biāo)準(zhǔn)。確診標(biāo)準(zhǔn)是兩個(gè)主要標(biāo)準(zhǔn)，或一個(gè)主要標(biāo)準(zhǔn)加三個(gè)次要標(biāo)準(zhǔn)，或五個(gè)次要標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 9162次

• 感染性心內(nèi)膜炎的診斷依據(jù)是什么
  1、急性感染性心內(nèi)膜炎多發(fā)生于正常的心臟。病原菌通常是高毒力的細(xì)菌，如金葡菌或真菌。起病往往突然，伴高熱、寒戰(zhàn)，全身毒血癥癥狀明顯，常是全身嚴(yán)重感染的一部分。2、亞急性感染性心內(nèi)膜炎多數(shù)起病緩慢，有全身不適、疲倦、低熱及體重減輕等非特異性癥狀。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-25 1704次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2004次

• 感染性心內(nèi)膜炎的基本診斷標(biāo)準(zhǔn)
  感染性心內(nèi)膜炎的基本診斷標(biāo)準(zhǔn)為陽(yáng)性血培養(yǎng)兩次且為同一致病菌、一般化驗(yàn)檢查紅細(xì)胞和血紅蛋白降低等。1、陽(yáng)性血培養(yǎng)：血培養(yǎng)陽(yáng)性兩次且為同一致病菌，陽(yáng)性血培養(yǎng)是診斷本病的最直接的證據(jù)，而且還可以隨訪菌血癥是否持續(xù)，取血時(shí)間以寒戰(zhàn)或體溫驟升時(shí)為佳，每次取血應(yīng)用更換靜脈穿刺的部分，皮膚應(yīng)嚴(yán)格消毒。常規(guī)應(yīng)作需氧
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 686次

• 感染性心內(nèi)膜炎診斷檢查
  感染性心內(nèi)膜炎診斷檢查有血常規(guī)、血培養(yǎng)或者超聲心電圖等。感染性心內(nèi)膜炎是臨床上常見的一種疾病，一般是由于真菌、細(xì)菌或者其他微生物等因素引起的，直接感染到了心臟瓣膜、心室壁內(nèi)膜或者鄰近的大動(dòng)脈內(nèi)膜等，屬于心血管內(nèi)科疾病，一般可以通過(guò)血常規(guī)、血培養(yǎng)或者胸部X線、超聲心電圖、CT掃描等檢查明確診斷的，具有
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 195次