小細胞肺癌患者可出現(xiàn)咳嗽，咳痰，發(fā)熱，胸悶，氣短，胸疼，痰中帶血，甚至咯血的癥狀，患者可有既往的吸煙病史，胸部ct可以發(fā)現(xiàn)胸部的占位性病變，可有分葉或毛刺，可合并肺不張以及阻塞性肺炎的改變。
上述的改變不是很特意，因而需要與以下疾病進行鑒別，包括肺結(jié)核球，肺炎性假瘤，肺錯構(gòu)瘤等良性的腫瘤。
小細胞肺癌的鑒別診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-10 3295次
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肺癌的鑒別診斷肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們?nèi)绻肱袛噙@個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。
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肖俐
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-16 5651次
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小細胞肺癌的特點小細胞肺癌為神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉(zhuǎn)移早，5年存活率僅1%-2%，手術切除效果差，但對放療及化療敏感。小細胞肺癌多為中央型肺癌，常發(fā)生于大支氣管，向肺實質(zhì)浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細胞質(zhì)少，似裸核，癌細胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團結(jié)構(gòu)。電鏡下細胞質(zhì)內(nèi)可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細胞對神經(jīng)內(nèi)分泌標記，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細胞相關抗原等，呈陽性反應，細胞角蛋白亦可呈陽性。
01:54
莊少鵡
主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 7033次
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小細胞肺癌的診斷第一，患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、胸疼、痰中帶血等癥狀。第二，胸部ct可發(fā)現(xiàn)占位性的病變，部分患者出現(xiàn)肺門、縱膈淋巴結(jié)腫大，合并肺不張、支氣管閉塞。第三，肺部腫瘤標志物，比如神經(jīng)元特異性烯醇化酶異常升高。第四，經(jīng)皮肺穿刺或者是纖維支氣管鏡活檢、痰病理細胞學等找到癌細胞可以幫助確診該病。語音時長 1:03”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-11 2950次
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小細胞肺癌的診斷小細胞肺癌的診斷需要經(jīng)過病理學來明確診斷，例如在發(fā)現(xiàn)患者有一些咳嗽，咳痰，甚至咳血，胸悶，氣短等相關癥狀以后，要盡早完善像胸部CT等相關檢查，而如果發(fā)現(xiàn)有惡性腫瘤征象的話，則需要經(jīng)過像經(jīng)皮肺穿刺活檢或者經(jīng)纖維支氣管鏡活檢，或者經(jīng)過胸腔鏡活檢等方法來取得一定的病變組織，經(jīng)病理學來明確患者是否是小細胞肺癌。當然小細胞肺癌也容易出現(xiàn)一些遠處轉(zhuǎn)移的情況，像出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移等情況，如果在發(fā)現(xiàn)有上述部位有轉(zhuǎn)移征象的情況下，也可以考慮經(jīng)過一些方法取得轉(zhuǎn)移組織的病理組織，經(jīng)病理學來明確患者是是否是小細胞肺癌。語音時長 01:15”
劉國旗
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2020-03-01 2381次
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內(nèi)窺鏡檢查如何診斷非小細胞肺癌病情分析：小細胞肺癌的內(nèi)窺鏡檢查是指氣管鏡檢查，通過氣管鏡取病灶組織進行病理學檢查來進行診斷，這種方法是診斷惡性腫瘤的最準確的方法，也是惡性腫瘤疾病確診的金標準。意見建議：惡性腫瘤疾病的輔助檢查包括很多，例如實驗室檢查、影像學檢查等，但是上述檢查只能大概判斷患有惡性腫瘤疾病的風險幾率，并不能進行最后的診斷，建議患者可以通過病理學檢查來進行最后確診。
李凱
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-30 1503次
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非小細胞肺癌看哪個病理診斷病情分析：按治療方式的不一樣，一般分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。非小細胞肺癌常見的有腺癌和鱗癌，有時候腺癌和鱗癌，直接肉眼很難鑒別，需要做免疫組化來協(xié)助明確診斷。如果病理報告診斷為非小細胞肺癌的話，那么它有可能是腺癌，也有可能是鱗癌，一般會建議做免疫組化標記來明確診斷。意見建議：如果病理報告診斷為非小細胞肺癌，并且有建議免疫組化標記的話，建議及時去給臨床醫(yī)生看，并且做免疫組化標記來明確是腺癌還是鱗癌，以便于臨床醫(yī)生確定具體的治療方式。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-25 3705次
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肺癌鑒別診斷一般肺癌需要和肺結(jié)核，肺部感染，肺部的良性腫瘤等疾病相鑒別，比如軟骨瘤，纖維瘤等。肺癌是常見的肺部原發(fā)性的惡性腫瘤。一般和吸煙，環(huán)境，接觸有毒有害物質(zhì)，肺部的慢性感染，大氣污染，遺傳等因素有關系，主要表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，胸痛，痰中帶血或咯血，低熱等癥狀。到了肺癌的晚期，可以出現(xiàn)面部和頸部的水腫，可以通
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-07 2234次
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肺癌影像鑒別診斷肺癌通?？膳c以下疾病相鑒別：一，肺結(jié)核，對于懷疑患肺結(jié)核的患者，通常需要詢問其有無與結(jié)核病人的接觸史，有結(jié)核中毒癥狀，比如低熱，消瘦、盜汗等，通常留取患者的痰液查結(jié)核桿菌來明確。二，肺部感染，發(fā)生肺部感染的患者多出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰等癥狀。查體肺內(nèi)可聞及干濕性啰音，一般留取患者痰液做細菌學檢查來明確。三，
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 227次
