拇指向足的外側(cè)過度傾斜稱為拇外翻。病理改變?yōu)橛捎谀撮L伸肌、拇長屈肌和拇收肌緊張牽拉,拇指沿其長軸外旋外翻并繼續(xù)加重。
在內(nèi)側(cè)拇展肌和拇短屈肌內(nèi)側(cè)頭及其籽骨向外移位,失去外展作用,進而在外側(cè)的拇收肌和拇短屈肌外側(cè)頭攣縮,外側(cè)關(guān)節(jié)囊攣縮并增厚,拇指向外半脫位,外側(cè)籽骨變大,移于第1、2跖骨頭之間,拇指外翻推動第1跖骨內(nèi)翻,使足橫弓加寬,致跖骨頭內(nèi)側(cè)被鞋幫擠壓摩擦,發(fā)生拇囊炎、疼痛,進而第1跖骨頭變大,形成向內(nèi)側(cè)突出的骨贅。
由于拇收肌緊張勞損,足橫弓變平,第2、3跖骨頭向跖骨側(cè)塌陷,負重、摩擦致使該處皮膚增厚形成胼胝。拇指向外翻,擠壓第2趾,占據(jù)第2趾之位置,將2趾抬起與拇指重疊,使2趾跖趾關(guān)節(jié)而過伸,近端趾間關(guān)節(jié)屈曲,成為錘狀趾,突出于拇指與第3趾背側(cè),近端趾間關(guān)節(jié)背側(cè)受鞋面摩擦、擠壓亦產(chǎn)生胼胝疼痛。所以拇外翻不是骨質(zhì)增生。