拇指向足的外側(cè)過(guò)度傾斜稱為拇外翻,畸形形成后,難以自行矯形,局部疼痛逐漸加重,步行困難。常見(jiàn)的原因有:
1,遺傳,拇外翻畸形的發(fā)生與先天性因素有關(guān),約一半病例有遺傳因素,有學(xué)者認(rèn)為第一跖骨內(nèi)翻是畸形的主要病因。
2,穿高跟尖頭鞋是拇外翻形成的主要因素之一,尖頭鞋的前部為三角形,高跟站立時(shí)足前部被塞入一個(gè)窄小的三角形區(qū)域內(nèi),堅(jiān)硬的鞋面迫使拇指外翻并略外旋。小趾內(nèi)翻略內(nèi)旋,中間3趾近端趾間關(guān)節(jié)強(qiáng)度屈曲,跖趾關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)端趾間關(guān)節(jié)過(guò)度伸直。
3,各種炎癥尤其是類風(fēng)濕,常因節(jié)破壞形成向外半脫位,呈拇外翻畸形。
臨床表現(xiàn)主要有:好發(fā)于成年人,有遺傳因素者青年時(shí)即可發(fā)生,老年時(shí)由于足內(nèi)收力量減弱,拇外翻??杉又?,女性多于男性,由此可見(jiàn)拇外翻遺傳因素占相當(dāng)大的比重。