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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6220次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來(lái)進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過(guò)血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們?cè)谶M(jìn)行診斷的時(shí)候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 5557次

• 腎周?chē)夷[與膿腫如何鑒別
  對(duì)于腎囊腫和腎膿腫的鑒別，需要通過(guò)病史以及影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行綜合判斷，因?yàn)槟I膿腫絕大多數(shù)都有感染的病史，如患者皮膚表面有破潰，導(dǎo)致細(xì)菌感染，同時(shí)可能會(huì)有基礎(chǔ)代謝性疾病，如糖尿病或者結(jié)核，身體免疫能力低下，同時(shí)有發(fā)燒甚至寒顫等情況，腎區(qū)是有叩擊痛的。而腎囊腫并無(wú)上述表現(xiàn)，因?yàn)槟I囊腫是良性病變，內(nèi)部并無(wú)炎癥以及感染，患者可以去泌尿外科進(jìn)行就診，檢查泌尿系彩超或者泌尿系ct，CT檢查對(duì)于腎膿腫和腎囊腫的鑒別有很好的效果，對(duì)于膿腫在ct上，主要是不規(guī)則形狀，或者可能內(nèi)部有分隔以及囊液并非清亮，而膿壁又比較毛糙。而單純性囊腫一般都是厚薄，比較均勻，囊液是清亮，密度猶如水一樣，在增強(qiáng)時(shí)囊壁是沒(méi)有強(qiáng)化的。因此可以進(jìn)行影像學(xué)鑒別診斷，患者需要去泌尿外科及時(shí)就診，腎膿腫是需要進(jìn)行b超或者ct引導(dǎo)下穿刺引流，同時(shí)使用抗生素進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-04-29 2093次

• 扁桃體周?chē)撃[的鑒別診斷
  第一，咽旁膿腫，患者也可出現(xiàn)張口受限，但是咽部炎癥較輕，扁桃體本身無(wú)明顯的病變。第二，智齒冠周炎，患者的炎癥腫脹可蔓延到舌顎弓，但扁桃體多不受波及。第三，扁桃體的膿腫，為扁桃體本身的膿腫，患側(cè)扁桃體腫大，炎癥向周?chē)?rùn)，但患者多無(wú)張口受限。第四，膿腫下頜炎，該病是口底的急性炎癥，可形成彌漫性的蜂窩組織炎，張口受限但并非牙關(guān)緊閉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 3046次

• 如何鑒別診斷腎腫瘤疾病
  對(duì)于腎臟腫瘤的鑒別診斷，主要是通過(guò)腎臟增強(qiáng)ct或者核磁來(lái)進(jìn)行檢查，對(duì)于腎腫瘤主要鑒別其屬于良性腫瘤還是惡性腫瘤，良性腫瘤大部分屬于血管平滑肌脂肪瘤，也就是腎錯(cuò)構(gòu)瘤，在ct上可以看到，大量的脂肪呈灰黑色陰影，也就是腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤的典型表現(xiàn)。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-01-30 1903次

• 肛周膿腫的鑒別診斷有哪些
  病情分析：肛周膿腫是屬于肛門(mén)周?chē)腥净撔缘募膊?，需要和肛周壞死性筋膜炎以及藏毛竇進(jìn)行鑒別。也需要和肛瘺的感染進(jìn)行鑒別。還要和肛周皮脂腺或者是毛囊的感染進(jìn)行鑒別。意見(jiàn)建議：肛周膿腫一般是通過(guò)肛門(mén)的望診，肛門(mén)的指診以及肛周核磁共振，還有直腸內(nèi)的超聲進(jìn)行檢查。一旦確診以后，還是要及早的通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療。在手術(shù)治療以后一定要做到按時(shí)換藥，保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢，避免出現(xiàn)術(shù)后的復(fù)發(fā)。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-22 901次

• 肝膿腫如何鑒別診斷
  一般可以通過(guò)臨床表現(xiàn)、血液檢查、超聲檢查、CT檢查、穿刺檢查等方法鑒別診斷肝膿腫。一旦確診為肝膿腫，建議及時(shí)就醫(yī)治療。1、臨床表現(xiàn)：肝膿腫患者通常會(huì)出現(xiàn)高熱，體溫可高達(dá)39-40℃，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)，是因?yàn)榧?xì)菌或其他病原體釋放的毒素進(jìn)入血液循環(huán)，刺激人體的體溫調(diào)節(jié)中樞引起的。還有可能會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-12 0次

• 腎周?chē)撃[怎么檢測(cè)
  對(duì)于腎周膿腫，患者首先應(yīng)該去泌尿外科就診進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、影像學(xué)檢查，可以進(jìn)行泌尿系彩超或者泌尿系CT以及泌尿系核磁的檢查，初步判斷膿腫波及的范圍以及膿液的性質(zhì)是否粘稠，那么患者必要時(shí)可以進(jìn)行膿腫穿刺引流，將膿液進(jìn)行穿刺行細(xì)菌培養(yǎng)有利于找到敏感有效的抗生素。同時(shí)，患者必須進(jìn)行靜脈抗生素的輸注，以達(dá)
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 145次