腎實(shí)質(zhì)病變引起的血壓升高,稱為腎性高血壓,發(fā)生機(jī)制包括:
一,慢性腎衰竭時(shí),腎臟排鈉能力下降導(dǎo)致水鈉潴留,引起血容量和心排血量增多,導(dǎo)致血壓升高。
二,慢性腎衰常伴有腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活性增高,血管緊張素Ⅱ直接收縮小動(dòng)脈,外周阻力升高導(dǎo)致血壓升高。
三,慢性腎衰竭時(shí)大量腎單位破壞,腎臟產(chǎn)生的激肽,前列腺素一、二等擴(kuò)血管物質(zhì)減少,也是引起血壓升高的原因之一。