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• 冠脈支架術(shù)后的康復(fù)治療是什么

  冠心病，尤其是心血管疾病，目前成為我國(guó)，疾病致死率和致殘率的，首要的一個(gè)病因。在冠心病的患者來(lái)說，咱們大家常知道的，就是冠脈的介入治療，也就是說植入支架，是迅速能夠緩解，病人臨床癥狀的一個(gè)手段之一。那么做完冠心病的支架植入治療以后，就一勞永逸了嗎，實(shí)際上不是這樣的。做完冠脈支架以后，有好多病人會(huì)出現(xiàn)一些抑郁狀態(tài)，有1/3的病人，不能從事一些正常的工作、學(xué)習(xí)這種狀態(tài)。那么怎么樣讓這部分人重新回到，正常的生活和工作當(dāng)中呢，我們就涉及到，在冠心病支架植入術(shù)后，我們要進(jìn)行一個(gè)康復(fù)治療。所謂的康復(fù)治療，并不單純是指一個(gè)運(yùn)動(dòng)治療，它還包括一些藥物治療、心理健康的指導(dǎo)咨詢、營(yíng)養(yǎng)治療，以及一些對(duì)病人心理因素的，一個(gè)干預(yù)治療。

  

  01:18
  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 1951次

• 冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些

  冠狀動(dòng)脈支架和搭橋的區(qū)別是手術(shù)科室不同，完成冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科，搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科；冠狀動(dòng)脈支架更多的是通過橈動(dòng)脈骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺、置管，通過導(dǎo)管技術(shù)來(lái)進(jìn)行支架的植入，搭橋手術(shù)則是需要到手術(shù)室進(jìn)行開胸治療。第一、冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科；搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科。第二、手術(shù)也是有差別的，冠狀動(dòng)脈支架更多的是通過橈動(dòng)脈骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺、置管，通過導(dǎo)管技術(shù)來(lái)進(jìn)行支架的植入；搭橋手術(shù)則是需要通過進(jìn)到手術(shù)室進(jìn)行開胸治療，無(wú)論是正中開胸還是現(xiàn)在的微創(chuàng)側(cè)開胸，都與進(jìn)行支架有本質(zhì)上的差別。第三、麻醉是不同的，絕大多數(shù)的支架治療可以通過局麻加強(qiáng)化，也就是需要局部麻醉，可以給藥物讓患者在整個(gè)的操作過程中睡著；但是冠脈拉伸手術(shù)基本上都是全身麻醉，也就是患者嘴里需要插一根管子。第四，原理也是不同的，冠狀動(dòng)脈支架是將原來(lái)已經(jīng)狹窄甚至閉塞的血管重新打開，因?yàn)榇蜷_以后怕重新回縮回來(lái)，要進(jìn)行放一個(gè)支架將其撐開；而搭橋手術(shù)則是從人體取一根血管，一端吻合在主動(dòng)脈上，另一端跨過狹窄吻合在冠狀動(dòng)脈上，因此搭橋手術(shù)也叫做架橋術(shù)，是相當(dāng)于重新開了一根旁路。第五、遠(yuǎn)期效果也是不同的，冠脈支架的十年的通暢率大概是在50~60%不等，而搭橋十年通暢率能夠達(dá)到90~92%，因此使用搭橋的遠(yuǎn)期效果也是要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于支架治療的。

  

  02:21
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 5329次

• 冠脈支架型號(hào)
  冠脈支架的型號(hào)非常多，另外冠脈支架的種類也非常多，主要是不同的公司，從大的方面來(lái)講有進(jìn)口支架、國(guó)產(chǎn)支架，進(jìn)口的有很多公司，國(guó)產(chǎn)的也有很多公司，但是對(duì)于冠脈支架的型號(hào)。一個(gè)是內(nèi)徑，一個(gè)是長(zhǎng)度?；旧蟽?nèi)徑是從2.0開始，長(zhǎng)度最短的是13毫米，最長(zhǎng)的是38毫米這樣一個(gè)范圍。所以，內(nèi)徑方面一般是2.0毫米開始一直到5.0毫米，當(dāng)然對(duì)于5.0毫米，好多廠家根本就沒有這個(gè)型號(hào)，但是有些國(guó)產(chǎn)的會(huì)有5.0毫米，這種內(nèi)徑是比較大，長(zhǎng)度范圍都是從13毫米到38毫米。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-09-21 6574次

• 藥物洗脫冠脈支架是什么
  藥物洗脫冠脈支架是利用裸金屬支架平臺(tái)攜帶抗血小板內(nèi)膜增生藥物在血管的局部洗脫釋放，能夠很好的抑制支架內(nèi)膜增生，預(yù)防支架暫時(shí)出現(xiàn)狹窄的情況。藥物洗脫支架主要是在金屬支架表面涂抹藥物，當(dāng)支架進(jìn)入血管內(nèi)病變位置以后將藥物涂抹在病變位置，能夠起到生物學(xué)效應(yīng)，在治療過程中一定要遵醫(yī)囑嚴(yán)格的應(yīng)用相應(yīng)的藥物。藥物洗脫冠脈支架的應(yīng)用可以減少再次介入手術(shù)的發(fā)生，也可以減少病死率，不同藥物的清洗支架發(fā)生率無(wú)明顯差異。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-02-28 3444次

• 冠脈支架的禁忌癥有哪些
  病情分析：術(shù)前有出血傾向的、三個(gè)月內(nèi)腦血管意外病史、正在服用抗凝藥物有如阿司匹林、力抗栓和抗凝劑治療禁忌者，冠狀動(dòng)脈血管直徑＜2.5mm，或者伴有血管畸形。病變部位血栓過大無(wú)法取出。意見建議：一般術(shù)前需要對(duì)患者進(jìn)行完善的術(shù)前評(píng)估，需要檢查出凝血時(shí)間以及血小板功能，術(shù)前三天需要停用抗凝藥，必要時(shí)可先進(jìn)行冠脈造影。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-17 1102次

• 冠脈ct與冠脈造影區(qū)別是什么？
  病情分析：冠狀動(dòng)脈CT檢查是無(wú)創(chuàng)性的。它是通過靜脈注射造影劑，然后做冠狀動(dòng)脈CT檢查。冠狀動(dòng)脈造影是有創(chuàng)性檢查，它是通過穿刺外周動(dòng)脈，把造影導(dǎo)管送到冠狀動(dòng)脈開口處，然后注射造影劑，再進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT檢查。意見建議：對(duì)于懷疑有心絞痛，不能夠確診的病例，建議首先做冠狀動(dòng)脈CT檢查。進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架治療或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的病人進(jìn)行復(fù)查時(shí)，可以做冠狀動(dòng)脈CT檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)是否有冠狀動(dòng)脈再狹窄。冠狀動(dòng)脈CT檢查，對(duì)冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度以及病變的數(shù)量多少的準(zhǔn)確率與冠狀動(dòng)脈造影，還是有一定的區(qū)別的，因此，對(duì)高度懷疑冠狀動(dòng)脈病變，而冠狀動(dòng)脈CT檢查結(jié)果不明確，可以做冠狀動(dòng)脈造影，或者需要下冠裝動(dòng)脈支架手術(shù)的病人，在術(shù)前需要做冠狀動(dòng)脈造影。
  郭海良 副主任醫(yī)師本溪市中心醫(yī)院

  2020-07-10 4001次

• 冠脈支架圖片
  冠脈支架是指冠狀動(dòng)脈支架，是一種在冠狀動(dòng)脈內(nèi)放置支架，以治療冠狀動(dòng)脈狹窄，甚至堵塞的方法。
  倪新海 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2022-11-30 51次

• 冠脈支架術(shù)后常規(guī)護(hù)理有什么
  第一，要針對(duì)患者穿刺的部位進(jìn)行護(hù)理，因?yàn)楹芏嗷颊咴谛g(shù)后可能出現(xiàn)滲血或者穿刺部位腫脹的情況，如果出現(xiàn)這種情況一定要及時(shí)的通知醫(yī)生，必要情況下可以給予重新的加壓包扎治療。第二，患者飲水量的護(hù)理，因?yàn)楣诿}造影檢查以及冠脈支架植入術(shù)都需要在人體內(nèi)打入造影劑，而造影劑可能對(duì)人體的腎臟損害，在手術(shù)后一定要大量的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 189次