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• 冠脈支架術(shù)后注意事項

  冠心病的病人做完支架，和搭橋手術(shù)以后，絕對不是一勞永逸的。經(jīng)常在門診，會碰見這樣的病人，放了支架或者搭了橋以后，覺得冠心病治好了，藥也不吃，血壓、血糖、血脂也不控制，每天過得很瀟灑，跟沒事一樣。結(jié)果時間不長又犯心絞痛了，甚至又犯心肌梗死，回來看病。發(fā)現(xiàn)搭橋或者支架的地方，又出現(xiàn)新的堵塞，或者是以前沒有病變的部位，出現(xiàn)了新的病變。所以跟大家強調(diào)，冠心病是不能治愈的疾病，放支架或者搭橋，只是把血管狹窄最嚴(yán)重的地方，給它解決了，后續(xù)長期還需要規(guī)范的藥物治療。藥物治療的目的，就是為了防止以前沒問題的部位，或者以前放過支架，搭過橋的部位，斑塊繼續(xù)生長，起到這么一個作用。來抑制斑塊生長，讓它盡量不要再長新的斑塊，不要再出現(xiàn)新的狹窄或者堵塞，所以說不管是搭了橋，還是放了支架，都不是一勞永逸的，藥物治療是要持續(xù)終生的治療。

  

  01:31
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 11301次

• 冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些

  冠狀動脈支架和搭橋的區(qū)別是手術(shù)科室不同，完成冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科，搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科；冠狀動脈支架更多的是通過橈動脈骨動脈進行穿刺、置管，通過導(dǎo)管技術(shù)來進行支架的植入，搭橋手術(shù)則是需要到手術(shù)室進行開胸治療。第一、冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科；搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科。第二、手術(shù)也是有差別的，冠狀動脈支架更多的是通過橈動脈骨動脈進行穿刺、置管，通過導(dǎo)管技術(shù)來進行支架的植入；搭橋手術(shù)則是需要通過進到手術(shù)室進行開胸治療，無論是正中開胸還是現(xiàn)在的微創(chuàng)側(cè)開胸，都與進行支架有本質(zhì)上的差別。第三、麻醉是不同的，絕大多數(shù)的支架治療可以通過局麻加強化，也就是需要局部麻醉，可以給藥物讓患者在整個的操作過程中睡著；但是冠脈拉伸手術(shù)基本上都是全身麻醉，也就是患者嘴里需要插一根管子。第四，原理也是不同的，冠狀動脈支架是將原來已經(jīng)狹窄甚至閉塞的血管重新打開，因為打開以后怕重新回縮回來，要進行放一個支架將其撐開；而搭橋手術(shù)則是從人體取一根血管，一端吻合在主動脈上，另一端跨過狹窄吻合在冠狀動脈上，因此搭橋手術(shù)也叫做架橋術(shù)，是相當(dāng)于重新開了一根旁路。第五、遠期效果也是不同的，冠脈支架的十年的通暢率大概是在50~60%不等，而搭橋十年通暢率能夠達到90~92%，因此使用搭橋的遠期效果也是要遠遠好于支架治療的。

  

  02:21
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 5541次

• 冠脈支架型號
  冠脈支架的型號非常多，另外冠脈支架的種類也非常多，主要是不同的公司，從大的方面來講有進口支架、國產(chǎn)支架，進口的有很多公司，國產(chǎn)的也有很多公司，但是對于冠脈支架的型號。一個是內(nèi)徑，一個是長度?；旧蟽?nèi)徑是從2.0開始，長度最短的是13毫米，最長的是38毫米這樣一個范圍。所以，內(nèi)徑方面一般是2.0毫米開始一直到5.0毫米，當(dāng)然對于5.0毫米，好多廠家根本就沒有這個型號，但是有些國產(chǎn)的會有5.0毫米，這種內(nèi)徑是比較大，長度范圍都是從13毫米到38毫米。
  語音時長 01:11”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-09-21 6886次

• 冠脈支架術(shù)費用
  冠脈支架術(shù)的費用，每個人收費都是不一樣的，因為每個人的病情不同，再加上醫(yī)院的級別不同，收費完全不同。大概它分為兩個部分，第一個就是冠脈支架前需要做冠狀動脈造影檢查，冠狀動脈造影檢查，大部分醫(yī)院平均價格在6000元左右，而冠狀動脈支架的費用，像國產(chǎn)的支架一般是在1萬元左右，進口支架一般是在2萬元左右進行支架植入治療，有的患者需要一個支架，也有的患者可能需要安裝兩個，所以這個要因人而異，具體的價格就按這個標(biāo)準(zhǔn)來算也是可以的，但是現(xiàn)在目前國家對于支架的價格做了微調(diào)，費用也沒有那么高了，所以患者的治療壓力也不是那么大了。
  語音時長 01:21”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-27 2524次

• 冠脈支架的禁忌癥有哪些
  病情分析：術(shù)前有出血傾向的、三個月內(nèi)腦血管意外病史、正在服用抗凝藥物有如阿司匹林、力抗栓和抗凝劑治療禁忌者，冠狀動脈血管直徑＜2.5mm，或者伴有血管畸形。病變部位血栓過大無法取出。意見建議：一般術(shù)前需要對患者進行完善的術(shù)前評估，需要檢查出凝血時間以及血小板功能，術(shù)前三天需要停用抗凝藥，必要時可先進行冠脈造影。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-17 1302次

• 冠脈內(nèi)放入支架后應(yīng)該注意哪些事項
  病情分析：冠脈內(nèi)放入支架后：第一，應(yīng)該注意生命體征變化，警惕血壓下降，心率增快，警惕出現(xiàn)心包壓塞。第二，要注意有無胸悶胸痛再發(fā)，警惕出現(xiàn)支架內(nèi)急性血栓。第三，要注意腎功能變化，警惕出現(xiàn)造影劑腎病。第四，要注意穿刺部位有無出血，感染等事件。意見建議：冠脈支架術(shù)后常規(guī)要復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)，心肌酶譜及肌鈣蛋白，心電圖等等指標(biāo)，需要嚴(yán)密監(jiān)測病情變化。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-06-30 1702次

• 冠脈CT圖片
  冠脈是指冠狀動脈，冠狀動脈CT可以檢查冠狀動脈是否存在異常。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-04-10 0次

• 冠脈球囊圖片
  冠脈球囊是指冠狀動脈球囊擴張術(shù)，冠狀動脈球囊擴張術(shù)是冠狀動脈介入治療的重要步驟。
  倪新海 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2022-11-30 155次