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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵觥＿@些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 1934次

• 創(chuàng)傷性氣胸會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)

  創(chuàng)傷性氣胸會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？答案是有復(fù)發(fā)的可能性，不過相對(duì)來說，外傷引起的氣胸術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率還是很小的，完全治愈后幾乎不再復(fù)發(fā)；自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率就比較大，因?yàn)榇蠖嗲闆r是因?yàn)榉未笈萘阉?，但自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率主要還是要因人而異，有的人在后期控制的很好，就沒有復(fù)發(fā)。有的人生活注意不當(dāng)，復(fù)發(fā)性就很高，這里可以舉幾個(gè)例子，有的人治愈后繼續(xù)抽煙、喝酒，生活沒有規(guī)律，在這種情況下復(fù)發(fā)率就是比較高的，雖然沒有明確的證據(jù)表明吸煙是導(dǎo)致氣胸發(fā)生的主要原因，但我們?cè)谄綍r(shí)生活中還是要多加注意。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自發(fā)性氣胸2年內(nèi)復(fù)發(fā)的可能性為30-50%。第一次發(fā)作經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn)后，復(fù)發(fā)率為45%；第二次發(fā)作仍行保守治療好轉(zhuǎn)后，復(fù)發(fā)率上升至75%；如果發(fā)生了第三次，則100%會(huì)發(fā)作第四次。自發(fā)性氣胸可能并沒有特定的誘發(fā)因素，自發(fā)性氣胸發(fā)作時(shí)，80%以上的患者，都正處于休息或日常生活狀態(tài)，只有約9%的患者是處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)?？傊?，無論是治療期間，還是后期療養(yǎng)，都要避免做劇烈運(yùn)動(dòng)。自發(fā)性氣胸的發(fā)生與肺部缺陷有直接關(guān)系，有過一次發(fā)生，就應(yīng)該避免其發(fā)生的因素，如搬重物，出猛力都是誘發(fā)因素，平時(shí)注意休息保證充足的睡眠。

  

  02:27
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 1927次

• 創(chuàng)傷性氣胸能夠引發(fā)哪些并發(fā)疾病
  一、心臟大血管損傷的治療搶救成功的關(guān)鍵是快速診斷及早手術(shù)。對(duì)心臟開放傷同時(shí)伴有大出血、休克或疑有心包填塞者，應(yīng)立即送手術(shù)室開胸手術(shù)，避免任何延誤救治的檢查。二、胸部損傷時(shí)不要漏診腹部損傷，胸腹聯(lián)合傷時(shí)，其腹部損傷可能比較隱蔽，易被忽略，因?yàn)樵谑軅查g腹壓驟增，膈肌和腹腔內(nèi)臟上抬而可能導(dǎo)致?lián)p傷。因此，遇到有下胸部損傷時(shí)應(yīng)想到膈肌和內(nèi)臟損傷。術(shù)中若發(fā)現(xiàn)橫膈損傷必須探查腹腔，盡可能對(duì)損傷臟器進(jìn)行修補(bǔ)?；颊呷绻?dú)庑睾透鼓ご碳ふ魍瑫r(shí)存在時(shí)，應(yīng)及早做腹腔穿刺和X線檢查，早期明確診斷。一旦確診或高度懷疑時(shí)，首先應(yīng)建立有效的靜脈通道，明確危及患者生命的主要矛盾，有針對(duì)性地進(jìn)行搶救。胸部損傷合并多發(fā)傷，尤其是腹部損傷，往往出現(xiàn)休克和呼吸功能衰竭，病死率高。根據(jù)外傷史結(jié)合查體，胸腹腔穿刺是一種簡便又可靠的診斷方法，再根據(jù)X線及CT檢查即基本明確診斷。
  語音時(shí)長 1:50”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-24 1165次

• 創(chuàng)傷性氣胸容易與哪些疾病混淆
  創(chuàng)傷性氣胸最容易與肺部的腫瘤和重癥肺炎這些疾病進(jìn)行混淆。創(chuàng)傷性氣胸最常見的癥狀是呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)紺、煩躁不安、胸悶氣短，還有伴隨有反射性的咳嗽。而重癥的肺炎或者是肺部的腫瘤也會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短、發(fā)紺、咳嗽，因?yàn)樗鼈兌紝?duì)肺組織造成了壓迫，都會(huì)使肺泡破裂，繼而產(chǎn)生一些氣胸，所以創(chuàng)傷性氣胸需要和自發(fā)性的氣胸進(jìn)行一些鑒別。出現(xiàn)創(chuàng)傷性的氣胸，我們應(yīng)該及時(shí)的做X線和ct掃描，明確是外傷引的，還是自身的腫瘤或者炎癥，然后針對(duì)性的處理，可以立即行胸腔穿刺抽氣以及胸腔閉式引流術(shù)。
  語音時(shí)長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-31 1231次

• 創(chuàng)傷性氣胸引發(fā)哪些并發(fā)疾病
  創(chuàng)傷性氣胸常伴血?dú)庑?，不僅要處理血胸，氣胸應(yīng)該注意他的并發(fā)癥。心臟大血管的損傷，對(duì)心臟開放傷同時(shí)伴有大出血，休克，要及時(shí)送到手術(shù)室手術(shù)。胸部損傷時(shí)漏診的腹部損傷。 在治療上優(yōu)先處理大出血。心臟，大血管的損傷，氣管，支氣管的損傷。需要優(yōu)先刨胸，麻醉前需要先放置胸腔閉式引流，防止術(shù)中出現(xiàn)呼吸困難。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 1502次

• 創(chuàng)傷性氣胸可以根治嗎
  病情分析：創(chuàng)傷性氣胸是可以根治的。一般情況下，創(chuàng)傷性氣胸治療效果良好，基本沒有復(fù)發(fā)的，經(jīng)過一次治療就可以達(dá)到痊愈的效果。意見建議：創(chuàng)傷性氣胸治療的重點(diǎn)在住院期間。發(fā)生創(chuàng)傷性氣胸時(shí)，應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行規(guī)范性的治療。胸腔積氣較少的可以采取保守治療，觀察積氣變化情況。胸腔積氣較多，特別是持續(xù)有氣體漏出的，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-06 1402次

• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀
  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 391次

• 什么是創(chuàng)傷性氣胸？
  創(chuàng)傷性氣胸是指因利器和或肋骨斷端刺破胸膜，肺及支氣管或食管破裂后空氣進(jìn)入胸膜腔所造成。根據(jù)胸膜破口情況及發(fā)生氣胸后對(duì)胸膜腔內(nèi)壓力的影響，可分為閉合性，開放性和張力性氣胸。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-02-22 2894次