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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵觥＿@些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 1934次

• 創(chuàng)傷性氣胸會不會復(fù)發(fā)

  創(chuàng)傷性氣胸會不會復(fù)發(fā)？答案是有復(fù)發(fā)的可能性，不過相對來說，外傷引起的氣胸術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率還是很小的，完全治愈后幾乎不再復(fù)發(fā)；自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率就比較大，因為大多情況是因為肺大泡裂所致，但自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率主要還是要因人而異，有的人在后期控制的很好，就沒有復(fù)發(fā)。有的人生活注意不當(dāng)，復(fù)發(fā)性就很高，這里可以舉幾個例子，有的人治愈后繼續(xù)抽煙、喝酒，生活沒有規(guī)律，在這種情況下復(fù)發(fā)率就是比較高的，雖然沒有明確的證據(jù)表明吸煙是導(dǎo)致氣胸發(fā)生的主要原因，但我們在平時生活中還是要多加注意。據(jù)統(tǒng)計，自發(fā)性氣胸2年內(nèi)復(fù)發(fā)的可能性為30-50%。第一次發(fā)作經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn)后，復(fù)發(fā)率為45%；第二次發(fā)作仍行保守治療好轉(zhuǎn)后，復(fù)發(fā)率上升至75%；如果發(fā)生了第三次，則100%會發(fā)作第四次。自發(fā)性氣胸可能并沒有特定的誘發(fā)因素，自發(fā)性氣胸發(fā)作時，80%以上的患者，都正處于休息或日常生活狀態(tài)，只有約9%的患者是處于運(yùn)動狀態(tài)?？傊?，無論是治療期間，還是后期療養(yǎng)，都要避免做劇烈運(yùn)動。自發(fā)性氣胸的發(fā)生與肺部缺陷有直接關(guān)系，有過一次發(fā)生，就應(yīng)該避免其發(fā)生的因素，如搬重物，出猛力都是誘發(fā)因素，平時注意休息保證充足的睡眠。

  

  02:27
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 1927次

• 自發(fā)性氣胸容易與哪些疾病混淆？
  自發(fā)性氣胸最常見的癥狀是胸悶氣短，臉色發(fā)紺，嘴唇發(fā)紺，咳嗽，還有胸壁的壓痛，最容易混淆的是一些原發(fā)的一些肺部疾病，比如說慢性阻塞性肺氣腫、肺結(jié)核，這些肺疾病。慢性阻塞性肺氣腫本身是一個慢性的炎癥，通常可以通過吸氧和控制感染進(jìn)行治療。自發(fā)性氣胸最常見的原因是自身的炎癥和腫瘤，所以通常為了鑒別診斷，應(yīng)該做胸片和CT平掃，目的是明確自發(fā)性氣胸的病因，對于鑒別診斷肺結(jié)核之類的，通常會有低熱、盜汗，而且有胸腔積液，胸腔積液大多是膿性，這個是主要的鑒別點(diǎn)。
  語音時長 1:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-01 1202次

• 椎動脈創(chuàng)傷性栓塞容易與哪些疾病混淆？
  出現(xiàn)椎動脈栓塞大部分都會出現(xiàn)腦供血不足的表現(xiàn)，所以就要與腦血管病鑒別，比如本身椎動脈的狹窄，再有就是腦梗塞、腦血栓形成，TIA也就是短暫性腦缺血發(fā)作，首先就要進(jìn)行鑒別。對于出現(xiàn)這種腦血管本身的問題，一般情況下都是有高血壓，再有就是可能以前出現(xiàn)過這種腦梗塞以及短暫性腦缺血的發(fā)作。對于椎動脈創(chuàng)傷性栓塞首先有這種外傷的病史，一般都是頸部的外傷導(dǎo)致椎動脈的直接或間接的受損出現(xiàn)的，對于椎動脈創(chuàng)傷性栓塞的診斷還是比較容易診斷的，首先有這種病史，再有就是要結(jié)合椎動脈栓塞的癥狀。
  語音時長 01:19”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-11 1328次

• 創(chuàng)傷性氣胸引發(fā)哪些并發(fā)疾病
  創(chuàng)傷性氣胸常伴血?dú)庑?，不僅要處理血胸，氣胸應(yīng)該注意他的并發(fā)癥。心臟大血管的損傷，對心臟開放傷同時伴有大出血，休克，要及時送到手術(shù)室手術(shù)。胸部損傷時漏診的腹部損傷。 在治療上優(yōu)先處理大出血。心臟，大血管的損傷，氣管，支氣管的損傷。需要優(yōu)先刨胸，麻醉前需要先放置胸腔閉式引流，防止術(shù)中出現(xiàn)呼吸困難。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 1502次

• 雀斑容易與哪些疾病混淆
  病情分析：雀斑最容易混淆的疾病就是雀斑樣痣和斑痣。雀斑一般在暴露部位，青少年開始發(fā)病，雀斑樣痣和斑痣可以發(fā)病于身體的任何部位，一般屬于先天性疾病，很小的年齡就會發(fā)病。意見建議：無論是哪個斑，最好到醫(yī)院檢查，根據(jù)檢查結(jié)果制定合適的治療方法。治療后注意做好護(hù)膚，特別是防曬，除了擦防曬霜以外，還需要戴帽子，打傘，戴墨鏡等物理防曬措施。盡量減少電腦手機(jī)的輻射，生活規(guī)律，不熬夜。
  徐彥春 副主任醫(yī)師解放軍聯(lián)勤保障部隊940醫(yī)院

  2020-06-29 1102次

• 咯血容易與哪些疾病混淆？
  ?一般來說咯血要與嘔血相鑒別，我們可以通過以下幾點(diǎn)加以區(qū)別：1、病史，咯血的患者一般有結(jié)核，支氣管擴(kuò)張或者心肺疾病，而嘔血的患者多有胃或十二指腸潰瘍，腫瘤和肝硬化等病時。2、出血的方式，咯血一般是咳嗽以后吐出嘔血伴隨有嘔吐所引起。3、血液的顏色，咯血顏色為鮮紅色有泡沫，嘔血的顏色是紫紅色或者咖啡色一
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 153次

• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀
  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 391次