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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      自發(fā)性心絞痛也稱作變性心絞痛,這種情況大部分是在休息狀態(tài)下發(fā)作。

      發(fā)病機(jī)制可能是冠狀動(dòng)脈敏感性增高,痙攣的冠狀動(dòng)脈對某些物質(zhì)刺激比較敏感,再就是有可能有冠狀動(dòng)脈斑塊,冠狀動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定,然后發(fā)生變化以后就會(huì)引發(fā)冠脈痙攣,導(dǎo)致血管的狹窄。

      對于這種情況的治療,首先應(yīng)該做冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確一下冠狀動(dòng)脈是否有狹窄,狹窄程度如何。如果說狹窄比較輕,這個(gè)時(shí)候可以選擇藥物保守治療,同時(shí)加用抗冠脈痙攣的藥物,可以口服消心痛、地爾硫卓這樣的藥物。

      如果說是冠動(dòng)脈血管狹窄非常重,超過75%以上,那么這個(gè)時(shí)候就要考慮做冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù),如果說是多支、多處彌漫性的病變,這個(gè)時(shí)候還可以考慮作冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),才能夠預(yù)防急性心肌梗死,預(yù)防猝死。

      以上內(nèi)容僅供參考

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