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• 蛋白尿好治嗎

  這個(gè)話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個(gè)話題的背后說明一個(gè)問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說通過體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個(gè)話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對(duì)待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 36982次

• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現(xiàn)了問題，這時(shí)候尿中就會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞，尿中會(huì)出現(xiàn)蛋白，這是因?yàn)樗臑V過膜出現(xiàn)問題以后，血中的紅細(xì)胞和蛋白，然后通過濾過膜到達(dá)尿中以后，病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導(dǎo)致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細(xì)胞之外，還會(huì)有血液、蛋白尿，根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據(jù)尿中有沒有白細(xì)胞，有沒有細(xì)菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。

  

  01:18
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5831次

• 腎炎蛋白尿治不了
  在臨床上，腎炎蛋白尿，并不是治不了的，考慮患者可能是沒有去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，也可能是患者擅自應(yīng)用一些偏方，秘方，甚至古方來進(jìn)行治療，也有可能是患者擅自應(yīng)用一些，宣傳效果很好的保健品，導(dǎo)致患者蛋白尿反復(fù)。建議患者出現(xiàn)腎炎蛋白尿時(shí)，一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下，完善血液，尿液，以及影像學(xué)方面檢查，來評(píng)估患者病情，必要時(shí)患者應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行，腎臟穿刺活檢術(shù)。一方面可以鑒別是原發(fā)性，還是繼發(fā)性腎小球腎炎，另一方面還可以明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，有助于做出正確的病理診斷，有助于評(píng)估患者具體腎臟病變嚴(yán)重性，以及活動(dòng)性，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上，采取更加積極的治療措施，可以有助于控制患者蛋白尿水平，來延緩患者腎臟損害進(jìn)展。
  語音時(shí)長 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 1430次

• 腎炎出現(xiàn)蛋白尿
  腎炎出現(xiàn)蛋白尿，是由于腎小球?yàn)V過屏障異常引起的蛋白尿，其特點(diǎn)是腎病水平蛋白尿較常見，也就是大量的蛋白尿，成分以白蛋白等中大分子為主，再根據(jù)尿中大分子蛋白，如免疫球蛋白的程度，可以分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。有研究表明，非選擇性蛋白尿的程度與腎小球疾病患者的腎間質(zhì)程度長期預(yù)后有關(guān)。如果24小時(shí)尿蛋白定量大于一克，則有腎穿刺活檢的指征，根據(jù)腎穿刺活檢的病因類型，決定下一步指導(dǎo)治療方案。關(guān)于腎炎出現(xiàn)尿蛋白的治療上，除了要進(jìn)行腎活檢，指導(dǎo)下一步治療外，還應(yīng)該優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)總攝入量小于0.8克每公斤每天，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，也就是動(dòng)物蛋白為主，而植物蛋白要相應(yīng)的減少。
  語音時(shí)長 1:22”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-11 3055次

• 有蛋白尿就是腎炎嗎
  病情分析：有蛋白尿不一定都是腎炎引起來的。有些生理情況，比如發(fā)熱，劇烈運(yùn)動(dòng)可以導(dǎo)致一過性的尿蛋白。而泌尿系感染，泌尿系結(jié)石等也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白。除此之外，左腎靜脈受壓導(dǎo)致的胡桃夾綜合征也會(huì)出現(xiàn)少量尿蛋白。意見建議：有尿蛋白的患者建議在充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免感冒發(fā)燒的情況下再次復(fù)查尿常規(guī)，如果仍有蛋白需要進(jìn)一步檢查尿微量白蛋白肌酐比值，24小時(shí)尿蛋白定量等相關(guān)檢查。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-03-23 901次

• 腎盂腎炎什么蛋白尿
  病情分析：部分腎盂腎炎患者是會(huì)出現(xiàn)少量的尿蛋白的。但此時(shí)的尿蛋白為一過性的尿蛋白，隨著腎盂腎炎的治愈，尿蛋白會(huì)逐漸消失，不會(huì)對(duì)腎臟造成太大影響。意見建議：建議腎盂腎炎治療好之后以及一個(gè)月后復(fù)查尿常規(guī)，如果還有尿蛋白，考慮不是腎盂腎炎導(dǎo)致的尿蛋白是腎盂腎炎合并腎炎導(dǎo)致的，此時(shí)需要進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量等相關(guān)檢查確診。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-27 1102次

• 小兒腎炎蛋白尿
  小兒腎炎蛋白尿通常量是比較少，而且隨著病情的痊愈，蛋白尿就消失了，不需要特別的處理。小兒腎炎通常是指急性腎小球腎炎，這種腎炎在兒童中是非常常見的，也是導(dǎo)致小兒腎炎最常見的原因。這種疾病是由溶血性鏈球菌感染引起的，主要的表現(xiàn)就是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓。其中蛋白尿蛋白量是比較少的，而達(dá)不到腎病綜合征
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 59次

• 蛋白尿什么腎炎
  在臨床上，不能僅憑蛋白尿就說患者是哪種類型的腎炎，因?yàn)槎喾N類型的腎炎都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，如原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球腎炎都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，因此如果患者出現(xiàn)蛋白尿，建議患者千萬不要擅自應(yīng)用一些所謂的偏方、秘方，甚至古方來進(jìn)行治療，也不要相信一些廣告做得很好的保健品。患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，要
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 213次