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• 脊柱骨折手術(shù)適應(yīng)癥

  說到這個問題，我們要先談一下脊柱的功能，脊柱是人體的中軸骨，它起著一個人體的支柱作用。它的主要作用就是負重、減震、保護和活動的功能，所以說我們脊柱骨折的治療，就要恢復(fù)脊柱這些功能，尤其是脊柱的負重功能，那么我們就要看，這個骨折是否是穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢。如果這個骨折是不穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢的話，我們就需要行切開復(fù)位內(nèi)固定，來恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，比如說為患者坐立或者行走，打下一個良好的基礎(chǔ)。再有就是什么呢，就是說如果患者有神經(jīng)損傷，查體有神經(jīng)損傷，影像學(xué)表現(xiàn)有明顯的骨折移位，或者骨折塊突出椎管壓迫神經(jīng)，我們就需要進行切開復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，幫神經(jīng)減壓，給神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造一個良好的條件。

  

  01:19
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1663次

• 小兒癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥

  癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環(huán)，它主要適用于哪些患者，簡單地說就是兩類，一類就是藥物難治性的小兒癲癇，第二類是病灶相關(guān)性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇，就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物，單藥或者聯(lián)合應(yīng)用以后，仍然有癲癇發(fā)作的這些患者，如果我們診斷是正確的，我們選擇的藥物是正確的，兩種藥物經(jīng)過合理的用藥，就是藥物劑量也是正確的，然后吃了足夠的時間以后，他仍然有癲癇發(fā)作，那這時候我們就稱為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進行評估一下，看看他有沒有病灶什么原因，能不能進行手術(shù)治療。第二是病灶相關(guān)性癲癇，就是如果有病灶這些患者，通過藥物治療是很難完全治愈的，所以這時候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點，病灶相關(guān)性癲癇，并不是說有病灶就需要手術(shù)，因為有些病灶它跟癲癇不一定有關(guān)系，特別是比如說蛛網(wǎng)膜囊腫，它很多是跟癲癇沒有關(guān)系的，有蛛網(wǎng)膜囊腫并不代表去手術(shù)治療就能控制癲癇，所以一定是跟病灶有關(guān)的這種癲癇。所以總體，小兒癲癇的適應(yīng)癥是兩個，就是藥物難治性的小兒癲癇，和病灶相關(guān)性的小兒癲癇。

  

  01:42
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1586次

• 縱隔腫瘤手術(shù)適應(yīng)癥
  縱隔腫瘤手術(shù)適應(yīng)癥是縱隔出現(xiàn)了腫瘤已經(jīng)確診，然后它對周圍的組織器官有壓迫，比如說心臟和肺臟，其實出現(xiàn)了縱隔腫瘤，都建議早期的進行手術(shù)，以防它突然增大對周圍的器官發(fā)生壓迫，造成嚴重的后果。但是有一些情況是不能做手術(shù)的，比如說患者本來就患有一些比較嚴重的血液病，像血友病，凝血功能極差，可能一切就可能會導(dǎo)致一個不斷的出血。另外一種是患者有嚴重的貧血，血紅蛋白甚至小于70，這個時候一定要先輸血后才進行手術(shù)，不然一手術(shù)開始出血，這個血紅蛋白就會急劇的下降，會出現(xiàn)失血性休克，所以這個手術(shù)適應(yīng)癥是一方面，禁忌癥也要注意。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-11 2123次

• 惡性骨腫瘤保肢治療的原則
  惡性骨腫瘤保肢治療的原則，通常是肌肉骨骼腫瘤外科分析，近年來，化療，放療，放射線定位以及重建的外科的發(fā)展，改變了對于治療惡性骨腫瘤以及截肢為主的方法，促成了挽救肢體的可能和發(fā)展。如果在相同的醫(yī)學(xué)參數(shù)下選擇手術(shù)，同時比較于結(jié)果，需要一個外科分析系統(tǒng)以提高危險程度的評估，促進交換信息和協(xié)作，就是系統(tǒng)enneking等1980年正式發(fā)布的，即分及腫瘤轉(zhuǎn)移，分級可分為低級和高級，腫瘤分為間隙內(nèi)和間隙外，間隙內(nèi)腫瘤位于骨組織內(nèi)。分析系統(tǒng)包括，外科等級，局部范圍和有無局部或者是遠隔的轉(zhuǎn)移，外科等反映了生物學(xué)行為及侵犯性的程度。表明為增長的攘外它擴張的危險性，微型顱形成，區(qū)域性的轉(zhuǎn)移，遠隔轉(zhuǎn)移，這些危險性的反應(yīng)在手術(shù)后的局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，外科等級決定與組織學(xué)的形成。放射線的表現(xiàn)和臨床的病程，以及生化的檢驗和定量的鏡檢，按這些數(shù)據(jù)，病變可以分為，go這有良性，g1為低度的惡性，g2為高度的惡性。從組織學(xué)和放射學(xué)角度來看，良性病變，沒有分化的好，沒有細胞異常性。
  語音時長 2:27”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 1703次

• 骨肉瘤保肢術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：骨肉瘤作為骨組織的一種惡性腫瘤，嚴重威脅著患者生命。但對一些早期并化療敏感的患者可以接受保肢治療保肢手術(shù)。指征：1，ⅡA期和對化療反應(yīng)好的ⅡB期腫瘤，主要的血管神經(jīng)束未被侵及；2，無轉(zhuǎn)移病灶或轉(zhuǎn)移病灶可以治愈；3，腫瘤整塊切除后四周仍存在正常的肌包繞；4，鄰近的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)囊可以在手術(shù)中一同切除。意見建議：骨肉瘤的保肢手術(shù)創(chuàng)傷大、費用大，患者手術(shù)前后要規(guī)范化化療，嚴格控制適應(yīng)癥。建議到大型醫(yī)療中心的骨腫瘤科就診，確定治療方案，家屬應(yīng)理解術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，術(shù)后注意補充含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)的食物。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-23 1002次

• 癲癇手術(shù)適應(yīng)癥
  經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療，仍有約20%到30%的患者為藥物難治性癲癇，癲癇的外科手術(shù)治療為這一患者提供了一種新的治療手段，估計約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術(shù)使發(fā)作得到控制和治愈，從一定程度上改善了藥物難治性癲癇的預(yù)后。 其中手術(shù)適應(yīng)癥有： 一，癲癇難治性藥物影響日常工作和生活者。 二，對于部分性癲癇，癲癇原區(qū)定位明確，病情單一而單線。 三，手術(shù)治療不會引起重要功能缺失。 近年來癲癇外科實踐表明，一些疾病或綜合手術(shù)治療效果比較肯定，可積極爭取手術(shù)。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1202次

• 惡性骨腫瘤保肢治療的原則
  惡性骨腫瘤保肢治療的原則，通常是肌肉骨骼腫瘤外科分析，近年來，化療，放療，放射線定位以及重建的外科的發(fā)展，改變了對于治療惡性骨腫瘤以及截肢為主的方法，促成了挽救肢體的可能和發(fā)展。如果在相同的醫(yī)學(xué)參數(shù)下選擇手術(shù)，同時比較于結(jié)果，需要一個外科分析系統(tǒng)以提高危險程度的評估，促進交換信息和協(xié)作，就是系統(tǒng)en
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 37次

• 胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥
  胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。若保守治療無效，反復(fù)潰瘍出血，必要時需手術(shù)治療。胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證：1、胃有巨大潰瘍，如直徑大于2cm以上的潰瘍，若保守治療不見緩解，則需要手術(shù)治療。2、大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效；急性上消化道大出血是胃潰瘍的常見并發(fā)癥。3、急性胃
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-21 3063次