食管腐蝕性灼傷是在吞服了強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、砷、磷、氧化汞等化學(xué)物所導(dǎo)致的。強(qiáng)酸常常在口唇咽部黏膜,留下不同顏色的燒灼痂。
強(qiáng)堿導(dǎo)致的嚴(yán)重組織壞死,大多呈黏膜透明腫脹,嚴(yán)重的病人還可以出現(xiàn)消化道出血,上消化道穿孔等等,幸存的病人也常常遺留食管和胃流出道的狹窄。
對(duì)于腐蝕性的食管損傷應(yīng)該暫時(shí)禁飲食,給予腸外營養(yǎng),并且要加強(qiáng)密切的監(jiān)護(hù),內(nèi)鏡檢查有助于指導(dǎo)治療,但是在內(nèi)鏡檢查時(shí)需要小心謹(jǐn)慎。可以放置鼻胃管清洗或者稀釋腐蝕劑,引流胃液防止食管完全狹窄或者是梗阻,如果不清除腐蝕劑可以飲用牛奶或者蛋清進(jìn)行稀釋,對(duì)于有喉頭水腫,呼吸困難的病人可以考慮氣管切開。