早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要是和患者病情的嚴(yán)重程度有關(guān),根據(jù)患者的病情,制定適合的方案,對(duì)于輕癥的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,比如只累及少量的關(guān)節(jié),化驗(yàn)血沉c反應(yīng)蛋白沒有明顯升高,類風(fēng)濕因子滴度不高,并且抗CCP抗體這類抗體也是陰性,通常可以給予甲氨蝶呤或者是甲氨蝶呤聯(lián)合羥氯喹抗風(fēng)濕治療,同時(shí)可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥物緩解癥狀。
而對(duì)于病情嚴(yán)重活動(dòng)的重癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,比如出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,影響生活,影響行走。并且化驗(yàn)c反應(yīng)蛋白血沉明顯增高,類風(fēng)濕因子高低度陽(yáng)性,以及抗ccp抗體等提示骨侵蝕作用的抗體也是陽(yáng)性,這個(gè)時(shí)候患者就需要強(qiáng)化治療。
通常需要以甲氨蝶呤為基礎(chǔ),聯(lián)合羥氯喹,柳氮磺胺吡啶或者是艾拉莫德等,兩年或兩年以上的抗風(fēng)濕藥物聯(lián)合治療,同時(shí)予以非甾體類抗炎藥物緩解癥狀,必要的時(shí)候患者還可以應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素或者應(yīng)用生物制劑緩解癥狀。