早期類風濕關(guān)節(jié)炎的治療主要是和患者病情的嚴重程度有關(guān),根據(jù)患者的病情,制定適合的方案,對于輕癥的類風濕關(guān)節(jié)炎患者,比如只累及少量的關(guān)節(jié),化驗血沉c反應蛋白沒有明顯升高,類風濕因子滴度不高,并且抗CCP抗體這類抗體也是陰性,通??梢越o予甲氨蝶呤或者是甲氨蝶呤聯(lián)合羥氯喹抗風濕治療,同時可以應用非甾體類抗炎藥物緩解癥狀。
而對于病情嚴重活動的重癥類風濕關(guān)節(jié)炎患者,比如出現(xiàn)多個關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,影響生活,影響行走。并且化驗c反應蛋白血沉明顯增高,類風濕因子高低度陽性,以及抗ccp抗體等提示骨侵蝕作用的抗體也是陽性,這個時候患者就需要強化治療。
通常需要以甲氨蝶呤為基礎(chǔ),聯(lián)合羥氯喹,柳氮磺胺吡啶或者是艾拉莫德等,兩年或兩年以上的抗風濕藥物聯(lián)合治療,同時予以非甾體類抗炎藥物緩解癥狀,必要的時候患者還可以應用小劑量的糖皮質(zhì)激素或者應用生物制劑緩解癥狀。