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      醫(yī)生主講實錄

      患者得了血管炎是否嚴重,主要是和患者受累血管的大小、種類、數(shù)量以及部位有關系。如果患者受累血管的部位是重要器官的供血區(qū)域,患者就會病情比較嚴重,預后比較差。

      血管炎根據(jù)受累血管的大小分為大血管炎、中血管炎以及小血管炎。其中小血管炎根據(jù)它的發(fā)病原因又分為ANKA相關性血管炎,以及系統(tǒng)性疾病相關性血管炎等幾種。

      我們以韋格納肉芽腫這個小血管炎為例,如果患者累及到了腎臟或者是肺臟,它的預后就比較差,尤其是出現(xiàn)大量肺泡性出血時,患者可以出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭,如果治療不及時就可以因為呼吸衰竭而導致死亡。如果患者累及到腎臟,僅僅表現(xiàn)為腎炎,比如血尿、蛋白尿,經過治療后好轉,患者的預后就比較好,病情不嚴重。但如果患者的腎臟受累表現(xiàn)為進行性加重的腎功能衰竭,預后就比較差。

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