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• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過(guò)敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō)，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7098次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋?、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29018次

• 得了血管炎嚴(yán)重嗎
  患者得了血管炎是否嚴(yán)重，主要是和患者受累血管的大小、種類、數(shù)量以及部位有關(guān)系。如果患者受累血管的部位是重要器官的供血區(qū)域，患者就會(huì)病情比較嚴(yán)重，預(yù)后比較差。血管炎根據(jù)受累血管的大小分為大血管炎、中血管炎以及小血管炎。其中小血管炎根據(jù)它的發(fā)病原因又分為ANKA相關(guān)性血管炎，以及系統(tǒng)性疾病相關(guān)性血管炎等幾種。我們以韋格納肉芽腫這個(gè)小血管炎為例，如果患者累及到了腎臟或者是肺臟，它的預(yù)后就比較差，尤其是出現(xiàn)大量肺泡性出血時(shí)，患者可以出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭，如果治療不及時(shí)就可以因?yàn)楹粑ソ叨鴮?dǎo)致死亡。如果患者累及到腎臟，僅僅表現(xiàn)為腎炎，比如血尿、蛋白尿，經(jīng)過(guò)治療后好轉(zhuǎn)，患者的預(yù)后就比較好，病情不嚴(yán)重。但如果患者的腎臟受累表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的腎功能衰竭，預(yù)后就比較差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 5349次

• 血管炎嚴(yán)重嗎
  這里提到血管炎是否嚴(yán)重的情況，血管炎是一個(gè)比較大的概念，它的原因也很多有感染因素，環(huán)境因素，或者是飲食因素，或者是本身的疾病的一些因素，這里有還有些遺傳因素，如果單純性的一些血管炎或者使用藥物引起的，不是表現(xiàn)是以及是紅斑丘疹潰瘍或者是皮膚表現(xiàn)，皮膚表現(xiàn)可能累計(jì)嚴(yán)重性不大，治療效果比較好不算嚴(yán)重。但是有些血管炎是有生命危險(xiǎn)的，比如血管肉芽腫，還有一些嚴(yán)重的白塞病，還有一些壞疽性膿皮病都是臨床表現(xiàn)比較嚴(yán)重，然后會(huì)可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)生命危險(xiǎn)的情況，所以血管炎早期的治療，然后不擔(dān)誤病情，針對(duì)不同情況，及時(shí)有效的治療，大多數(shù)情況是可以有效的控制，但是對(duì)有些嚴(yán)重一些內(nèi)臟器官損害的一些情況，可能會(huì)比較嚴(yán)重危及生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  熊承成 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-05-31 16445次

• 血管炎嚴(yán)重么
  病情分析：血管炎并不一定都是很?chē)?yán)重病變的。病情的嚴(yán)重程度，跟病變血管的大小，部位以及受累及的器官等有關(guān)，所以可以比較輕微，也可以嚴(yán)重到出現(xiàn)臟器功能衰竭而危及生命的情況，每個(gè)病人的病情都是不一樣的，有很大的個(gè)體差異。意見(jiàn)建議：血管炎一旦診斷成立，一定要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療。還要放松心情，避免過(guò)度恐慌，保持良好的心態(tài)，積極的配合治療，堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-13 2001次

• 急性血管炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急性血管炎有可能是比較嚴(yán)重的，因?yàn)檠苎淄鶗?huì)累及到全身，多系統(tǒng)多臟器出現(xiàn)復(fù)雜的病變，所以要重視疾病，但不要過(guò)度恐慌焦慮，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，規(guī)范化的進(jìn)行治療，往往需要聯(lián)合用藥治療，比如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。意見(jiàn)建議：患者在急性期要注意休息，減少活動(dòng)量，還要減少精神刺激，避免過(guò)度緊張，另外，也要注意保暖，避免感染，避免勞累。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-14 1702次

• 血管炎嚴(yán)重嗎
  血管炎一般是嚴(yán)重的。血管炎是屬于以壞死性為特征的一種自身免疫性疾病，如果治療不及時(shí)，不僅會(huì)導(dǎo)致人體的多處組織受到損傷，如腎臟功能、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、心臟功能等，甚至?xí)?dǎo)致患者殘疾和危及生命。所以，血管炎一般是嚴(yán)重的。血管炎又稱為脈管炎，目前認(rèn)為與自身免疫性疾病及雌激素含量高有關(guān)。血管炎患者可以表現(xiàn)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-28 1569次

• 血管炎嚴(yán)重嗎
  血管炎，也被稱為脈管炎，是一種影響血管壁及其周?chē)M織的炎癥性疾病。這種疾病可能累及全身各個(gè)部位的血管，從微小的毛細(xì)血管到大動(dòng)脈，都可能受到波及。血管炎的嚴(yán)重性不容忽視，因?yàn)樗粌H會(huì)導(dǎo)致局部疼痛和炎癥反應(yīng)，還可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的全身癥狀，甚至危及生命。血管炎的嚴(yán)重性血管炎的嚴(yán)重程度因個(gè)體差異而異，但總
  周濤 副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院

  2024-09-27 0次