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• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過(guò)膜出現(xiàn)了問(wèn)題，這時(shí)候尿中就會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞，尿中會(huì)出現(xiàn)蛋白，這是因?yàn)樗臑V過(guò)膜出現(xiàn)問(wèn)題以后，血中的紅細(xì)胞和蛋白，然后通過(guò)濾過(guò)膜到達(dá)尿中以后，病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒(méi)有其他的情況，導(dǎo)致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細(xì)胞之外，還會(huì)有血液、蛋白尿，根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)，有沒(méi)有尿頻、尿急、尿痛，有沒(méi)有腰痛等等，另外根據(jù)尿中有沒(méi)有白細(xì)胞，有沒(méi)有細(xì)菌生長(zhǎng)來(lái)排除。另外腎臟的腫瘤，也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。

  

  01:18
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5851次

• 蛋白尿的飲食禁忌

  蛋白尿是慢性腎臟病里面常見(jiàn)的癥狀，或者是檢測(cè)指標(biāo)的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對(duì)于蛋白尿患者，無(wú)論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒(méi)有什么特殊情況，首先要強(qiáng)調(diào)低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過(guò)5克，每天的鹽攝入量不超過(guò)一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來(lái)的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說(shuō)冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來(lái)，總量不超過(guò)5克。事實(shí)上比較不容樂(lè)觀的是我們中國(guó)大陸，尤其是北方，常規(guī)人群鹽攝入量高達(dá)10克以上，北方地區(qū)，北京地區(qū)，內(nèi)蒙，東北地區(qū)的話，可以達(dá)到12到14克，是非常驚人的，攝入量標(biāo)準(zhǔn)的三倍多。所以的話，對(duì)于這些人群來(lái)說(shuō)，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴(yán)峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對(duì)于特殊人群，發(fā)展到一定階段的話，可能對(duì)蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發(fā)展分一到五期，一旦進(jìn)入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對(duì)患者，除了鹽的攝入有要求的話，對(duì)蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過(guò)0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說(shuō)我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關(guān)系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過(guò)64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話，既不增加腎臟負(fù)擔(dān)，也不會(huì)導(dǎo)致你營(yíng)養(yǎng)不良。這部分人群，可能通過(guò)嚴(yán)格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。

  

  03:35
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 77509次

• 無(wú)癥狀性血尿蛋白尿嚴(yán)重嗎
  無(wú)癥狀性蛋白尿血尿，往往又稱為隱匿性腎小球腎炎，是指患者尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血尿和蛋白尿，但是患者往往并不伴有眼瞼及下肢水腫，無(wú)血壓升高及腎功能損害，無(wú)癥狀性血尿蛋白尿包含多種病理類型，這些病理類型通常來(lái)說(shuō)較輕。所以無(wú)癥狀性血尿蛋白尿的患者一般病情較輕，預(yù)后良好，很少會(huì)發(fā)生腎功能損害，但是如果患者24小時(shí)尿蛋白定量在1.0到3.0克之間，雖然沒(méi)有水腫、高血壓及腎功能損害的臨床證據(jù)。但是如果進(jìn)行腎活檢的話，病理類型往往提示較重，容易轉(zhuǎn)為慢性腎小球腎炎，通常無(wú)癥狀性血尿蛋白尿患者并沒(méi)有特殊的療法，但是應(yīng)當(dāng)注意的是，對(duì)這部分患者要定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，檢測(cè)的內(nèi)容主要是尿常規(guī)、腎功能、血壓的變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-24 3482次

• 無(wú)癥狀性血尿蛋白尿自發(fā)緩解
  在臨床上隱匿性腎小球腎炎又稱為無(wú)癥狀性血尿或蛋白尿，這種類型的腎小球腎炎自發(fā)緩解率不高，在臨床上隱匿性腎小球腎炎沒(méi)有什么特殊的治療方法，患者一般是在偶然情況下或者體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)檢查異常?；颊卟话橛兴[、高血壓以及腎功能損害，這種類型的腎小球腎炎主要多見(jiàn)于青少年患者，男女均較為常見(jiàn)，這種類型的疾病起病較為隱匿，可以沒(méi)有明顯的起病前期癥狀以及表現(xiàn)，也沒(méi)有水腫和高血壓等一些腎小球腎炎常見(jiàn)的臨床癥狀?；颊邞?yīng)當(dāng)注意長(zhǎng)期密切隨訪觀察，預(yù)防和治療一些可能會(huì)誘發(fā)患者疾病加重因素，并且患者需要注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，以免患者病情出現(xiàn)波動(dòng)。雖然隱匿性腎小球腎炎患者自發(fā)緩解率是比較低的，但是患者病情是可以長(zhǎng)期遷延的，大多數(shù)患者的腎功能是可以長(zhǎng)期穩(wěn)定在正常范圍之內(nèi)的，所以說(shuō)隱匿性腎小球腎炎患者不必過(guò)于擔(dān)心。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 2285次

• 無(wú)癥狀性血尿蛋白尿嚴(yán)重嗎
  過(guò)去認(rèn)為，無(wú)癥狀性血尿蛋白尿不是很?chē)?yán)重，可能是因?yàn)檫@樣的病人腎穿刺活檢做得少。最近對(duì)于這一部分病人腎穿刺的指征寬松了，尿蛋白定量超過(guò)1克/24小時(shí)或者是持續(xù)鏡下血尿，都建議腎穿刺活檢。結(jié)果發(fā)現(xiàn)有一部分病人雖然尿蛋白、血尿不是很?chē)?yán)重，但是病理類型比較重。所以建議有腎穿刺指征的病人，要積極完善腎穿刺活檢。影響腎臟疾病預(yù)后最關(guān)鍵的因素一個(gè)是病理類型，另外一個(gè)是蛋白尿持續(xù)的時(shí)間及程度。
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2603次

• 無(wú)癥狀性血尿蛋白尿會(huì)變化嗎
  無(wú)癥狀性血尿或蛋白尿是可以出現(xiàn)變化的。無(wú)癥狀性血尿和蛋白尿，在臨床上稱為隱匿性腎小球腎炎，該病可不進(jìn)展，持續(xù)表現(xiàn)為無(wú)癥狀性血尿或蛋白尿，也可為慢性腎小球腎炎的早期。平時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓以及尿中蛋白的變化，必要時(shí)應(yīng)用降壓藥物進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 2401次

• 無(wú)癥狀血尿蛋白尿治療方法
  在臨床上，如果患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀性血尿或無(wú)癥狀性蛋白尿，考慮患者可能就是隱匿性腎小球腎炎。這種類型的腎小球腎炎患者的治療方法，臨床上是沒(méi)有什么特殊藥物治療的，主要是進(jìn)行長(zhǎng)期密切隨訪觀察，預(yù)防和治療一些可能會(huì)誘發(fā)患者疾病加重的因素。患者平時(shí)一定要注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，以免病情波動(dòng)。如果患者有反
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 253次

• 尿蛋白尿潛血無(wú)癥狀
  在臨床上，有一些患者會(huì)出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，尿潛血陽(yáng)性，但是患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀，考慮患者很有可能就是隱匿性腎小球腎炎。所謂隱匿性腎小球腎炎，指的是無(wú)癥狀性血尿或無(wú)癥狀性蛋白尿，一般是指患者在體檢時(shí)或者偶然情況下發(fā)現(xiàn)尿檢異常，患者不伴有水腫，高血壓以及腎功能損害這些腎小球疾病的癥狀?；颊吲R床表現(xiàn)是無(wú)癥狀
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 530次