分析這個(gè)問(wèn)題，要考慮病人腎病綜合征是妊娠時(shí)繼發(fā)的，還是產(chǎn)后新發(fā)的。
如果是妊娠之后發(fā)現(xiàn)的腎病綜合征，一定要排除妊高癥腎損害。妊高癥腎損害，一般在妊娠中晚期，病人出現(xiàn)血壓增高，尿中蛋白明顯增多，血漿白蛋白水平降低，甚至?xí)霈F(xiàn)子癇等癥狀。
妊高癥腎損害，一般在妊娠結(jié)束后一個(gè)月，絕大多數(shù)恢復(fù)正常。有很少一部分病人，會(huì)在六個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù)正常。如果超過(guò)六個(gè)月，仍然沒(méi)有恢復(fù)正常，那么不考慮妊高癥腎損害，而考慮妊娠合并腎臟疾病或者是妊娠之前原有腎臟疾病，妊娠之后腎臟疾病加重。
產(chǎn)后腎病綜合征，如果是新發(fā)的，嚴(yán)重與否要看病人對(duì)于治療的反應(yīng)。腎病綜合征的治療，主要是應(yīng)用激素。如果是對(duì)激素反應(yīng)很好，并且激素減量之后，病情不反彈，那肯定不嚴(yán)重。如果是應(yīng)用激素效果不好，加用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司，效果仍然不好，那么提示病情比較嚴(yán)重，可能會(huì)逐漸進(jìn)展到終末期腎衰竭。
