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• 什么是糖尿病周圍神經(jīng)病變？

  中國是一個糖尿病大國，糖尿病有可能導(dǎo)致，全身的一些重要臟器發(fā)生并發(fā)癥。最常見的是神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，神經(jīng)系統(tǒng)又包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腦和脊髓神經(jīng)系統(tǒng)，另一部分就是周圍神經(jīng)系統(tǒng)。在糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥里面，最常見的是，周圍神經(jīng)系統(tǒng)受累出現(xiàn)的并發(fā)癥。所以說我們可以這么下判斷，糖尿病周圍神經(jīng)病變，是最常見的糖尿病的并發(fā)癥之一，它主要累及的是周圍神經(jīng)，所謂周圍神經(jīng)就是人的胳膊、腿，老百姓說的支配四肢、支配手足運動的神經(jīng)，我們稱之為周圍神經(jīng)。

  

  01:44
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-04 13982次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀

  糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀，主要從上肢，主要是指的是手，和下肢，主要是指的腳，這兩個部位開始重點來闡述。對于手來說，糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要臨床表現(xiàn)就是手指頭、手掌的麻木、疼痛、無力，精細動作變差。本來這個手是比較靈活的，像穿衣服、系扣子、拿筷子、洗衣服、做飯，這些日常做的相對精細一些的動作變得笨拙，這是在手部的一些中早期的表現(xiàn)。在晚期手部的小肌肉會出現(xiàn)萎縮，最終手有可能就是變得非常的瘦削然后蜷縮，像雞爪子一樣，我們稱之為爪形手。在下肢主要表現(xiàn)在小腿前外側(cè)、腳背、腳底、腳后跟、腳趾的麻木、疼痛。如果表現(xiàn)在運動障礙方面，會出現(xiàn)走路沒有勁、容易跌倒、平衡掌握不好。那么足部的晚期表現(xiàn)，就是頑固性的潰瘍形成，包括在小腿、腳，最終頑固性的潰瘍難以愈合，有可能導(dǎo)致截肢。這是糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變最嚴重的后果。

  

  01:44
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 39226次

• 糖尿病糖尿病周圍神經(jīng)病變用什么藥
  糖尿病周圍神經(jīng)病變作為糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，它涉及到多個環(huán)節(jié)，對于這個病的治療它不是一個或者兩個藥物所能夠達到最終的理想目標(biāo)的，它涉及到很多環(huán)節(jié)方面，首先肯定是控制血糖的藥物，血糖的良好控制，規(guī)范控制，嚴格控制對于糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生、發(fā)展都是很重要的。其次，就是針對與周圍神經(jīng)病變?？?，針對性的藥物：第一種藥物是的b族維生素的補充，b族維生素主要包括b1、b2、b6以及b12，尤其是維生素b12的補充非常的重要，臨床上常用的藥物就是甲鈷胺。第二種藥物它的化學(xué)名叫醛塘還原酶抑制劑，這是我國使用的，這樣的藥物是通過抑制醛糖還原酶，這個導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變的一個通路的酶，而改善周圍神經(jīng)病的癥狀。第三類藥物叫肌醇，這一類藥物能夠有利于神經(jīng)的一個代謝產(chǎn)物的更新，有利于維生素的活性的提高，也是可以用于改善周圍神經(jīng)病變的。第四類藥物就是改善循環(huán)的藥物，因為神經(jīng)它同樣需要血供，需要血液循環(huán)，所以改善循環(huán)的藥物，對于神經(jīng)病變的改善是有幫助的，比如說前列地爾、前列腺素E2等，擴張末梢血管、擴張微血管的藥物，對于神經(jīng)病變的改善是有幫助的。第五類藥物就是本身的神經(jīng)生長神經(jīng)營養(yǎng)因子，臨床上最常用的就是神經(jīng)節(jié)苷脂，這樣的藥物是直接補充受損神經(jīng)的原料，促進神經(jīng)的恢復(fù)。還有一些就是相對而言比較廣的藥物，比如說抗氧化的藥物，臨床上最常用的就是硫辛酸，這一類藥物通過抗氧化能夠?qū)崿F(xiàn)改善糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀的效果，所以說糖尿病周圍神經(jīng)病變的藥物涉及很多種，一定要根據(jù)自己的情況進行個體化的選擇。
  語音時長 2:41”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-20 10891次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變
  糖尿病周圍神經(jīng)病變主要就是因為糖尿病引起來的周圍神經(jīng)病變，對這種情況比較多見。一般都是長時間得糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變，往往有可能會導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變。在癥狀表現(xiàn)上患者往往會表現(xiàn)為圓端形原發(fā)性的感覺神經(jīng)病。表現(xiàn)為遠端肢體對稱性的多發(fā)性周圍神經(jīng)病，一般起病隱匿，患者往往會有發(fā)麻刺痛的感覺，雙下肢有襪套樣的感覺。另外有可能會有感覺減退或者感覺缺失，腱反射減弱甚至有可能消失，再就是患者有可能會表現(xiàn)為心血管自主神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)，另外有可能會合并有胃腸神經(jīng)病變，患者有惡心嘔吐，腹脹，便秘腹瀉這樣的癥狀。糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，針對這種情況關(guān)鍵就是要嚴格的控制血糖適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)神經(jīng)治療。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 18800次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變用什么藥
  糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病的常見并發(fā)癥之一，表現(xiàn)多種多樣有的，如瘙癢，麻木，蟻走感，發(fā)涼，發(fā)熱等，各種各樣的感覺異常，嚴重影響患者的生活質(zhì)量?？刂坪醚鞘乔疤?，適當(dāng)應(yīng)用一些活血化瘀，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺之類，對緩解癥狀有一定的幫助。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-08 2402次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變用什么藥
  糖尿病患者當(dāng)血糖控制不住，且持續(xù)時間較長時，可以發(fā)生糖尿病周圍神經(jīng)病變。糖尿病周圍神經(jīng)病變常用的口服藥物有甲鈷胺和依帕司他，通過營養(yǎng)神經(jīng)和醛糖還原酶抑制作用，來改善糖尿病周圍神經(jīng)并發(fā)癥以緩解患者疼痛麻木等癥狀。
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-30 3502次

• 2型糖尿病周圍神經(jīng)病變
  二型糖尿病周圍神經(jīng)病變，是二型糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。我們經(jīng)常會碰到糖尿病的周圍神經(jīng)病變，主要就是因為出現(xiàn)了微血管病變，以及山梨醇代謝增強，以致山梨醇增多所導(dǎo)致的，那么就會出現(xiàn)周圍神經(jīng)癥狀。下肢的周圍神經(jīng)病變要比上肢的嚴重，病情會出現(xiàn)進展性的一個緩慢的過程。就會出現(xiàn)比如說肢端的感覺異常，出現(xiàn)比如
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 973次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)
  糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)，一般有遠端肢體神經(jīng)病變、局灶性神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變等。1、遠端肢體神經(jīng)病變：患者一般表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛等異常癥狀，多呈手套或襪套樣分布，下肢早于上肢，常對稱出現(xiàn)，在夜晚或者寒冷季節(jié)時癥狀會加重。2、局灶性神經(jīng)病變：如果糖尿病周圍神經(jīng)病變累及到顱內(nèi)神經(jīng)，如面神經(jīng)、三叉神經(jīng)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-09 584次