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• 痛風(fēng)不能用的降壓藥

  痛風(fēng)是不能用一些含有利尿劑的降壓藥，比如安博諾，甚至是單獨(dú)的有聯(lián)合用藥的時(shí)候，用的利尿劑，氫氯噻嗪、雙氫克尿噻，這一類(lèi)的，就是利尿劑應(yīng)該少用。治療高血壓病的時(shí)候，我們要考慮到他有痛風(fēng)的原因，所以我們盡量避開(kāi)利尿劑幫助降壓的這些藥物。

  

  01:00
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-30 5446次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓能用藥控制嗎

  腎動(dòng)脈狹窄高血壓能用藥控制。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄反射性引起的高血壓是一個(gè)機(jī)制特別復(fù)雜的問(wèn)題，但是臨床上通過(guò)藥物把血壓降到基本正常范圍，就是140/90毫米汞柱以下，是完全可以做到的。像比較輕微的腎動(dòng)脈狹窄，或者是復(fù)雜的疾病，像風(fēng)濕免疫疾病、大動(dòng)脈炎，或者肌纖維發(fā)育不良的青少年患者，不是一定要手術(shù)，有些單純通過(guò)藥物完全可以控制。血壓降到正常后身體的其他風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大降低，可以避免腦出血、腦卒中等。至于腎動(dòng)脈狹窄是否需要手術(shù)，還要根據(jù)具體情況來(lái)商定。

  

  01:04
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 2460次

• 腎動(dòng)脈狹窄禁用降壓藥
  ACEI類(lèi)降壓藥物是禁用藥物。腎臟的灌注由入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈之間的壓力差決定，ARB和ACEI類(lèi)降壓藥物可同時(shí)擴(kuò)張入球和出球小動(dòng)脈，但對(duì)出球小動(dòng)脈的作用大于入球小動(dòng)脈，因此，使用該類(lèi)藥物后，經(jīng)過(guò)腎小球的血液將更快的流出，腎小球囊內(nèi)壓下降，濾過(guò)壓變小，血液在腎小球內(nèi)停留時(shí)間也變短，從而導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)減少。其結(jié)果是本應(yīng)該濾過(guò)清除的物質(zhì)部分沒(méi)能及時(shí)清除，比如鉀離子、尿素、肌酐等，從而使得它們?cè)谘旱臐舛壬?。因此在使用ARB或ACEI藥物時(shí)，僅一側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄并不足以產(chǎn)生明顯的不良后果。只有雙側(cè)腎動(dòng)脈均狹窄時(shí)才可能引起明顯的血鉀、肌酐、尿素氮等的改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 4577次

• 腎動(dòng)脈狹窄不能吃什么降壓藥
  在臨床上對(duì)于一些單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者，應(yīng)當(dāng)慎用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素2受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者或者孤立腎動(dòng)脈狹窄的患者，應(yīng)當(dāng)禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素2受體拮抗劑的藥物，因?yàn)橐陨线@些患者如果應(yīng)用了這兩類(lèi)藥物中的一種進(jìn)行治療，有可能會(huì)導(dǎo)致患者腎臟缺血加重，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭等。因此，對(duì)于單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者應(yīng)當(dāng)慎用這兩類(lèi)藥中的一種。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者，應(yīng)當(dāng)禁用這兩類(lèi)藥物。在臨床上腎動(dòng)脈狹窄目前尚缺乏有效治療。治療原則主要是積極采用相關(guān)藥物以及修改重建技術(shù)，來(lái)盡量延緩患者腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的缺血性腎臟病的進(jìn)展。保護(hù)患者的心臟、腦等重要臟器的功能，同時(shí)需要兼顧患者全身情況，及時(shí)處理一些并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-21 4383次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓吃什么降壓藥
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄高血壓，可以應(yīng)用硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平、鹽酸特拉唑嗪、琥珀酸美托洛爾等藥物來(lái)治療。上面提到的這些藥物，多數(shù)都是長(zhǎng)效的降壓藥，能夠24小時(shí)平穩(wěn)降壓。意見(jiàn)建議：而對(duì)于纈沙坦或者是貝那普利這一類(lèi)的藥物，要避免使用。因?yàn)榭赡軐?dǎo)致腎臟缺血加重，加重腎功能。另外最主要的一點(diǎn)，還是要介入治療，解除腎動(dòng)脈狹窄。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 2102次

• 腎動(dòng)脈狹窄不能吃什么
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄的患者，典型的表現(xiàn)就是難以控制的高血壓，因此這一類(lèi)的患者不建議吃含鈉多的食物，比如食鹽以及各種調(diào)味品等，要進(jìn)行低鹽飲食。意見(jiàn)建議：對(duì)于雙側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄患者，在藥物方面，應(yīng)慎用ACEI和ARB類(lèi)的藥物，因?yàn)檫@一類(lèi)的藥物可以使血肌酐水平升高，甚至?xí)霈F(xiàn)急性腎衰竭。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 1301次

• 腎動(dòng)脈狹窄不能用的降壓藥
  腎動(dòng)脈狹窄是引起高血壓的重要原因之一，而在此類(lèi)高血壓的治療過(guò)程中，選擇合適的降壓藥物至關(guān)重要。由于腎動(dòng)脈狹窄的病理特點(diǎn)，某些降壓藥物可能不僅無(wú)效，甚至可能帶來(lái)危害。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如貝那普利、依那普利等，在腎動(dòng)脈狹窄患者中應(yīng)絕對(duì)禁用
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-14 0次

• 腎動(dòng)脈狹窄不能用的降壓藥
  腎動(dòng)脈狹窄不能用的降壓藥是ACEI類(lèi)降壓藥，比如卡托普利片，馬來(lái)酸依那普利片等，還有ARB類(lèi)降壓藥比如氯沙坦鉀片，奧美沙坦酯片等藥物。1，腎動(dòng)脈狹窄ACEI類(lèi)和ARB類(lèi)降壓藥如物卡托普利片，馬來(lái)酸依那普利片，氯沙坦鉀片，奧美沙坦酯片等是禁用藥物。腎臟的灌注由入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈之間的壓力差決定，A
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-17 1571次