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• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現(xiàn)了問題，這時(shí)候尿中就會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞，尿中會(huì)出現(xiàn)蛋白，這是因?yàn)樗臑V過膜出現(xiàn)問題以后，血中的紅細(xì)胞和蛋白，然后通過濾過膜到達(dá)尿中以后，病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導(dǎo)致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細(xì)胞之外，還會(huì)有血液、蛋白尿，根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據(jù)尿中有沒有白細(xì)胞，有沒有細(xì)菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。

  

  01:18
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5849次

• 無癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎

  無癥狀性的蛋白尿，其實(shí)也包括無癥狀性的血尿，現(xiàn)在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒有任何的癥狀，經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱為無癥狀性的蛋白尿，或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫，也不會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進(jìn)展，他可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭，這時(shí)候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿，這時(shí)候就屬于慢性腎炎的范疇。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4600次

• 血尿蛋白尿高鉀無癥狀
  血尿蛋白尿一般提示腎臟疾病，腎臟疾病出現(xiàn)了高鉀，一定要尋找引起高鉀的原因。第一種可能病人的腎功能正常，但是因?yàn)檠?、蛋白尿?yīng)用了一些保鉀的利尿劑，比如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶，或者是血尿、蛋白尿的病人高血壓應(yīng)用了ACEI和ARB類的藥物，同時(shí)病人沒有限制食物中鉀的攝入，導(dǎo)致高鉀。高鉀一定要積極處理，可以采用碳酸氫鈉，糖加胰島素，靜注葡萄糖酸鈣，一般是可以降至正常的。如果是嚴(yán)重的高鉀，需要及時(shí)血液透析治療。第二種可能是血尿、蛋白尿的病人合并了腎功能異常，腎功能異常，腎小球?yàn)V過率下降，導(dǎo)致鉀的排泄出現(xiàn)問題，這種情況要限制食物中鉀的攝入。治療方案同前，也是速尿，碳酸氫鈉，糖加胰島素，應(yīng)用鈣劑，必要的時(shí)候血液透析治療。飲食上一定要限鉀飲食，避免應(yīng)用保鉀的利尿藥，只有這樣才能預(yù)防高鉀血癥。
  語音時(shí)長 1:42”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 1866次

• 無癥狀性血尿蛋白尿需要治療不
  無癥狀性血尿或蛋白尿，是指沒有水腫，高血壓以及腎功能損害，表現(xiàn)為腎小球源性血尿或蛋白尿的一組疾病。絕大多數(shù)無癥狀性血尿或蛋白尿患者，是不需要治療。但是需要定期復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能以及血壓變化情況，平時(shí)盡量少應(yīng)用對腎臟有損傷的藥物，比如氨基糖苷類的抗生素，某些中藥。如果反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎與血尿或蛋白尿密切相關(guān)者，可以行扁桃體摘除術(shù)，部分尿蛋白定量略大的患者，可以應(yīng)用acei或arb類的藥物，也可以應(yīng)用黃葵膠囊之類的中成藥物，進(jìn)行降低尿蛋白治療。
  語音時(shí)長 1:18”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-01-20 3139次

• 無癥狀性血尿蛋白尿嚴(yán)重嗎
  過去認(rèn)為，無癥狀性血尿蛋白尿不是很嚴(yán)重，可能是因?yàn)檫@樣的病人腎穿刺活檢做得少。最近對于這一部分病人腎穿刺的指征寬松了，尿蛋白定量超過1克/24小時(shí)或者是持續(xù)鏡下血尿，都建議腎穿刺活檢。結(jié)果發(fā)現(xiàn)有一部分病人雖然尿蛋白、血尿不是很嚴(yán)重，但是病理類型比較重。所以建議有腎穿刺指征的病人，要積極完善腎穿刺活檢。影響腎臟疾病預(yù)后最關(guān)鍵的因素一個(gè)是病理類型，另外一個(gè)是蛋白尿持續(xù)的時(shí)間及程度。
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2603次

• 無癥狀性血尿蛋白尿可以不治療嗎
  無癥狀性血尿蛋白尿是否需要治療主要是根據(jù)病人的血壓水平、蛋白尿的程度和腎臟病理類型決定。如果是病人血壓偏低，尿蛋白定量小于1克甚至是小于0.5克/24小時(shí)，一般可以不用治療，只要定期觀察就可以。但如果血壓偏高，不論蛋白尿的程度，都建議加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素受體拮抗劑。如果腎臟病理較重或者是有一些急性成分，可能需要激素治療。
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2201次

• 無癥狀血尿蛋白尿治療方法
  在臨床上，如果患者表現(xiàn)為無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿，考慮患者可能就是隱匿性腎小球腎炎。這種類型的腎小球腎炎患者的治療方法，臨床上是沒有什么特殊藥物治療的，主要是進(jìn)行長期密切隨訪觀察，預(yù)防和治療一些可能會(huì)誘發(fā)患者疾病加重的因素。患者平時(shí)一定要注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，以免病情波動(dòng)。如果患者有反
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 253次

• 尿蛋白尿潛血無癥狀
  在臨床上，有一些患者會(huì)出現(xiàn)尿蛋白陽性，尿潛血陽性，但是患者沒有明顯的臨床癥狀，考慮患者很有可能就是隱匿性腎小球腎炎。所謂隱匿性腎小球腎炎，指的是無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿，一般是指患者在體檢時(shí)或者偶然情況下發(fā)現(xiàn)尿檢異常，患者不伴有水腫，高血壓以及腎功能損害這些腎小球疾病的癥狀?；颊吲R床表現(xiàn)是無癥狀
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 530次