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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      在臨床上急性腎炎患者的治療沒(méi)有什么特殊的藥物,主要是進(jìn)行一些對(duì)癥支持治療,當(dāng)患者出現(xiàn)明顯水腫,少尿,高血壓以及循環(huán)充血時(shí),應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些利尿藥物,如可以應(yīng)用氫氯噻嗪、呋塞米等,用保鉀利尿劑以及滲透性利尿劑。

      當(dāng)患者經(jīng)過(guò)休息、適當(dāng)限鹽以及利尿劑治療后,患者仍然出現(xiàn)高血壓時(shí),應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用一些降壓藥物進(jìn)行治療。

      患者可以遵囑選用鈣通道阻滯劑、阿爾法受體阻滯劑、β受體阻滯劑或者血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,血管緊張素2受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行治療。

      當(dāng)患者應(yīng)用acei或arbd藥物進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)當(dāng)慎重使用,特別是在患者出現(xiàn)腎功能不全,血肌酐大于350vmol/L的非透析患者中,一定要注意慎重使用。

      當(dāng)患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí),應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行降鉀治療,患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些排鉀利尿藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)可以服用陽(yáng)離子交換樹(shù)脂、靜脈輸注葡萄糖胰島素、鈣劑以及碳酸氫鈉等。

      當(dāng)患者經(jīng)過(guò)藥物治療之后,高鉀血癥仍然不能緩解,必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟替代治療,以免患者出現(xiàn)致命性心律失常。

      以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥

      以上內(nèi)容僅供參考

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